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毒蛇咬伤的诊断依据

11月17日 编辑 39baobao.com

[溃疡性结肠炎的诊断依据]根据中华全国中医学会肛肠学会,1987年制定的“慢性非特异性溃疡性结肠炎诊断分型及治疗标准”。(1)临床方面:具有慢性腹泻、粘液便、血便、腹痛,呈慢性反复性发作性或持续性,伴有...+阅读

辨别是毒蛇还是无毒蛇咬伤,主要依据:

1.蛇咬伤史

询问咬伤时间、地点、环境及蛇的特征。毒蛇咬伤处有一对较大而深的牙痕;无毒蛇咬伤处为一排或两排细牙痕。

2.临床表现

无毒蛇咬伤无全身中毒症状,局部反应轻且短暂,仅稍胀痛。毒蛇咬伤因蛇毒性质不同而表现各异。

(1)神经毒型:常见金环蛇、银环蛇、海蛇等咬伤。咬伤局部红肿不明显,流血不多,疼痛较轻,但有麻木感。全身症状在伤后数小时左右出现,表现为眩晕、嗜睡、恶心、呕吐、四肢无力、步态不稳、眼睑下垂;重者视力模糊、言语不清、胸闷、发绀、吞咽困难、流涎,以至全身瘫痪、昏迷、血压下降、呼吸麻痹和心力衰竭死亡。

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(2)血液毒型:常见竹叶青、尖吻蝮蛇、蝰蛇、龟壳花蛇等咬伤。局部症状出现早且重,伤口剧痛,出血不止,肿胀明显,迅速扩散,伴有皮下出血、瘀斑、水疱、血疱,因组织坏死、感染,部分患者的伤口可经久不愈;毒素至全身,则引起出血、高热、谵妄等,可因休克、心衰或急性肾衰致死。

(3)混合毒型:常见蝮蛇、眼镜王蛇、眼镜蛇等咬伤。神经毒和血液毒的症状都较明显,发展也快,死因主要是呼吸麻痹和循环衰竭。

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