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西医综合辅导讲义007

12月08日 编辑 39baobao.com

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对比记忆法 对比记忆法原理虽然简单,但要求学生有相当强的归纳能力及较广的知识面。

例如有机磷中毒会产生M样症状、N样症状和中枢神经系统症状:

①M样症状(毒蕈碱样症状)——与阿托品(Atropine)的药理作用相反。

②N样症状(烟碱样症状)——肌肉(面、眼、舌、四肢、横纹肌、全身肌肉)颤动。

阿托品作用

M样症状

阿托品作用

M样症状

眼干无泪

流泪

小便

潴留

失禁

无涕

流涕

支气管

分泌物减少

分泌物增多

口干

LI吐白沫、流涎

胃肠

蠕动慢

蠕动快

皮肤

干燥

多汗

瞳孔

散大

缩小(针尖大)

大便

干燥、便秘

失禁

心率

增快

减慢

分析上表,我们发现:

①阿托品作用为:使所有“有孔通道”(眼、鼻、口、皮肤、尿道、肛门、呼吸道)分泌减少;M样症状相反。

②“瞳孔、心率变化”可记忆为:我们平常说哪个男生看着小姐,总是形容他“阿托品化”——瞳孔散大、心率加快、颜面潮红。

一个复杂难记的临床表现,几经转换,就这样简单地给记住了,而且可以一直记到你退休的那一天!

【例70】1990N05A有机磷农药中毒的烟碱样症状是——B

A.多汗

B.肌束颤动

C.瞳孔缩小

D.支气管痉挛

E.流涎

【例71】1995N073A下列哪个不是有机磷中毒的毒蕈碱样表现?——C

A.恶心、呕吐和腹痛腹泻

B.多汗

C.肌肉颤动

D.瞳孔缩小

E.心率减慢

A.阿托品

B.解磷定

C.美解眠

D.尼可刹米

E.甘露醇

【例72】1996N01078解除有机磷中毒时烟碱样毒性作用,首选——B

【例73】1996N01088解除有机磷中毒时毒蕈碱样毒性作用,首选——A

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