[宝宝发热，如何判决找中医还是西医]中医、西医各有所长，不能互相排斥，而应取长补短，对待宝宝退热的治疗也是如此。就像捂汗不是中医退热的唯一方法，西医也不会为了退热就滥用输液治疗。盲目捂汗和过度输液均不可取...+阅读
第l5章 炎症性肠病与肠易激综合征
一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。
422．关于溃疡性结肠炎的叙述，错误的是
A．可发生于任何年龄
B．发病率男性多于女性
C．病变主要局限于大肠粘膜和粘膜下层
D．并发结肠穿孔、肠瘘少见
423．溃疡性结肠炎患者腹泻的主要机制是．
A．结肠粘膜因广泛炎症导致吸收功能障碍
B．小肠粘膜细胞对Na+的吸收减少
C．肠腔内渗透压增高，引起渗透性腹泻
D．结肠隐窝细胞分泌Cr减少
424．溃疡性结肠炎的消化系统表现主要为
A．恶心呕吐
B．腹胀腹泻
C．腹痛腹泻、大便糊状
D．腹部包块
425．下列哪项不是溃疡性结肠炎的临床症状?
A．粘液脓血便
B．腹痛于便后缓解
C．肛周瘘管常见
D．伴结节性红斑
426．关于溃疡性结肠炎临床分型的叙述，错误的是
A．慢性复发型最多见
B．中毒性巨结肠为急性暴发型
C．轻型每日腹泻少于4次
D．轻型者均无贫血
427．关于中毒性巨结肠的叙述，不正确的是
A．重症溃疡性结肠炎患者中的发生率约5％
B．肠壁张力减退、结肠蠕动消失
C．病变以直肠和乙状结肠最严重
D．预后差，易引起急性肠穿孔
428．重型溃疡性结肠炎患者不宜作钡剂灌肠检查的原因为
A．避免肠穿孔
B．避免肠大出血
C．避免加重腹胀
D．避免诱发中毒l生巨结肠
429．下列哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症?
A．中毒性巨结肠
B．肠瘘
C．肠大出血
D．肠穿孔
430．能反映溃疡性结肠炎活动期的指标是
A．血红蛋白降低
B．白蛋白降低
C．血沉加快和CRP增高
D．凝血酶原时间延长
431．下列有关克罗恩病的叙述，正确的是
A．回肠末段一般不受累
B．病变常弥漫分布于全结肠
C．结肠固有层和肌层常不受累
D．有时以肛旁疾病为初始表现
432．克罗恩病具有诊断意义的病理表现为
A．干酪性肉芽肿
B．非干酪性肉芽肿
C．类上皮细胞浸润
D．肠系膜淋巴结肿大
433．下列哪项不是克罗恩病的特点?
A．肠道纵行裂隙溃疡
B．炎症浸润肠壁全层
C．肠道粘膜假息肉
D．肠道单一环形狭窄
434．克罗恩病最常见的消化系统症状是
A．腹痛
B．腹泻
C．腹部包块
D．瘘管形成
435．女性，30岁。间断右下腹疼痛、腹泻5年，大便糊状，无粘液脓血便。体检无异常发现。结肠镜检查提示：右半结肠呈节段性炎性改变，鹅卵石外观，肠腔两处狭窄。最可能的诊断是
A．肠结核
B．溃疡性结肠炎
C．结肠克罗恩病
D．结肠癌
436．患者，女性，34岁。腹泻便秘交替3月，大便无粘液脓血便。体检：右下腹扪及边界模糊的肿块，轻度压痛。临床诊断为肠结核，与此病最需要作鉴别的是
A．血吸虫病肉芽肿
B．溃疡性结肠炎
C．克罗恩病
D．结肠癌
437．克罗恩病与肠结核最重要的鉴别在于
A．有无肠外结核的表现
B．病变是否呈节段性改变
C．肠道是否有纵行溃疡
D．肉芽肿是否有干酪样坏死
438．下列哪项实验室检查结果不符合克罗恩病?
A．血红蛋白降低
B．血沉加快
C．粪便隐血试验常阴性
D．凝血酶原时间延长
439．目前控制克罗恩病病情活动最有效的药物是
A．柳氮磺吡啶
B．美沙拉嗪
C．泼尼松
D．硫唑嘌呤
440．关于柳氮磺吡啶治疗克罗恩病的叙述，错误的是
A．主要适用于轻、中度患者
B．直肠克罗恩病可给予栓剂治疗
C．有效成分在肠道全程均有作用
D．有效成分为5-氨基水杨酸
441．最常见的功能性肠疾病是
A．慢性腹泻
B．功能性消化不良
C．肠易激综合征
D．小肠吸收不良
442．肠易激综合征患者几乎都有的临床症状是
A．腹泻
B．腹痛
C．便秘
D．腹胀
443．女性，28岁。间断腹痛腹泻2年，大便每天2～5次，糊状，有时带粘液，不含脓血。患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次胃肠系统钡餐和纤维结肠镜检查无异常发现。本例最可能的诊断为
A．肠易激综合征
B．结核性腹膜炎
C．溃疡性结肠炎
D．克罗恩病
444．不符合肠易激综合征的体征是
A．可有腹部压痛
B．可于腹部触及腊肠样包块
C．直肠指检可触及胂块
D．直肠指检可有触痛
445．关于肠易激综合征的叙述，错误的是
A．肠道无器质性病变存在
B．症状可持续，可反复发作
C．可有腹泻或便秘
D．可有血便
二、B型题：每小题只能从中选择l个最符合题目要求的。每个选项可以被选择一次或多次。
A．线样征
B．铅管征
C．反3字征
D．鸟嘴征
446．溃疡性结肠炎x线钡剂灌肠检查提示
447．克罗恩病x线钡剂灌肠检查提示
A．克罗恩病
B．急性细菌性痢疾
C．肠结核
D．溃疡性结肠炎
448．纵行裂隙状溃疡见于
449．粘膜及粘膜下层的表浅溃疡见于
450．大小不等、形状不一的浅溃疡见于
A．柳氮磺吡啶
B．糖皮质激素
C．免疫抑制剂
D．手术治疗
451．轻中度溃疡性结肠炎的治疗首选
452．急性暴发型溃疡性结肠炎的治疗首选
453．对激素依赖的慢性持续型溃疡性结肠炎的治疗选用
454．溃疡性结肠炎合并结肠癌的治疗选用
三、X型题：A、B、C、D四个选项中至少有两项是符合题目要求的，请选出所有符合题目要求的答案。
455．一般情况下，不伴肉眼脓血便的疾病是
A．溃疡性结肠炎
B．克罗恩病
C．肠易激综合征
D．肠结核
456．克罗恩病手术治疗的指征包括
A．完全性肠梗阻
B．慢性肠穿孔
C．肠道大出血保守治疗无效
D．瘘管形成
457．患者低热、腹部触及包块可能是
A．溃疡型肠结核
B．溃疡性结肠炎
C．克罗恩病
D．结核性腹膜炎
458．便秘型肠易激综合征患者可给予下列治疗
A．甲基纤维素
B．乳果糖
C．替加色罗
D．洛哌丁胺参考答案：
422．B 423．A424．C 425．C 426．D 427．C428．D 429．B 430．C 431．D 432．B 433．D 434．A435．C 436．C 437．D 438．C 439．C 440．C 441．C442．B 443．A 444．C 445．D 446．B 447．A 448．A449．D 450．B 451．A 452．B 453．C 454．D 455．BCD456．AC 457．ACD 458．ABC．
422．B 溃疡性结肠炎可发生在任何年龄，多见于20～40岁，男女发病率无明显差异。ACD正确。
423．A 腹泻是溃疡性结肠炎患者的常见症状，其原因是炎症导致大肠粘膜对水钠吸收障碍以及结肠运动功能失调。
424．C 溃疡结肠炎的消化系统表现主要为腹痛腹泻、大便糊状。轻症患者可无腹痛或仅有腹部不适，一般为轻至中度腹痛，多为左下腹或下腹阵痛。可有腹泻，大便次数和便血情况反映病情轻重，粘液脓血便为活动期的重要表现。粪质性质多数为糊状，重症者可为稀水样便，常伴里急后重。
425．C ①粘液脓血便是溃疡性结肠炎活动期的重要表现。②患者常有疼痛一便意一便后缓解的规律，伴里急后重。③溃疡性结肠炎病变常位于粘膜与粘膜下层，很少深入肌层，所以很少并发结肠穿孔、瘘管。肛周瘘管常见是克罗恩病的临床特点之一。④结节性红斑是溃疡性结肠炎的肠外表现。
426．D ①溃疡性结肠炎临床上分4型：初发型、慢性复发型（最常见）、慢性持续型和急性暴发型。急性暴发型溃疡性结肠炎少见，病情重，可伴中毒性巨结肠、肠穿孑L、败血症等并发症。②溃疡性结肠炎按病情严重程度分3型：轻型、中型和重型。
轻型——腹泻
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