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调节钙磷代谢的激素
甲状旁腺激素(PTH)
降钙索(CT)
1-25-二羟维生素D3
产生部位
甲状旁腺主细胞分泌
甲状腺C细胞分泌
7-脱氢胆固醇转化而来
动物食物中摄取
主要作用
升血钙、降血磷
降血钙、降血磷
升血钙、升血磷
作用机理
①促进破骨细胞作用
②促进远端小管对钙吸收
③抑制近端小管对磷吸收
④间接促进小肠对钙吸收
①抑制破骨细胞活动
②促进骨组织中钙磷沉积
③抑制肾小管对钙磷吸收
①促进小肠对钙的吸收
②调节骨钙的沉积和释放
③增强甲状旁腺激素的作用
④促进肾小管对钙磷吸收
调节机制
①血钙浓度(最重要);
②血磷
③血镁浓度降低时,PTH上升④B受体兴奋,PHT上升
⑤正常人日节律波动
①血钙浓度
②进食可刺激CT分泌:
促胃液素、促胰液素胰高血糖素刺激分泌
①血钙、血磷浓度
②PTH促进其分泌
③催乳素、生长激素促生成
糖皮质激素抑制其生成
记忆:①正常人日节律波动——甲状旁腺激素、ACTH、糖皮质激素、体温、HMG CoA还原酶。
②正常妇女月节律波动:FSH、LH、P、E2。
甲状旁腺激素是调节血钙和血磷水平的最重要激素,其主要作用是升高血钙和降低血磷。因此临床上进行甲状腺手术时,如将甲状旁腺误切,病人可出现高血磷、低钙抽搐,如不及时治疗,可因喉部肌肉痉挛而窒息死亡。甲状旁腺的主细胞对低血钙极为敏感,血钙浓度的轻微降低,在1分钟内即可引起甲状旁腺激素分泌增加。如果发生长时间的低血钙,可使甲状旁腺增生,导致甲状旁腺功能亢进。
【例35】1992N0152X参与钙磷代谢调节的激素有
A.甲状旁腺激素
B.维生素D
C.降钙素
D.1-25(OH)2一D3
【例36】2007b10132X甲状腺手术时不慎将甲状旁腺切除后可出现
A.血钙过低
B.手足抽搐
C.血磷酸盐过低
D.呼吸困难
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