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西医综合辅导讲义083

12月21日 编辑 39baobao.com

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胰岛的内分泌

1.胰岛细胞分泌的激素

A细胞——胰高血糖素; B细胞——胰岛素;D细胞——生长抑素; D1细胞——血管活性肠肽;PP细胞——胰多肽。

2.胰岛素的生理作用胰岛素是促进合成代谢,维持血糖浓度稳态的主要激素。

(1)糖使血糖降低(加速全身组织摄取和利用葡萄糖,促进糖原合成,抑制糖异生,促进葡萄糖转变为脂酸,并储存在脂肪组织中)。

(2)脂肪促进脂肪酸合成,减少脂肪分解。

(3)蛋白质胰岛素可促进蛋白质合成,抑制蛋白质分解。胰岛素参与蛋白质合成的各个环节,是蛋白质合成与储存不可缺少的激素。

①促进氨基酸进入细胞的主动转运过程;

②加速复制和转录过程,增加 RNA、DNA的生成;

③加速核糖体的翻译过程,促进蛋白质合成;

④抑制蛋白质分解;

⑤抑制糖异生,使血中用于葡萄糖异生的氨基酸可用于合成蛋白质。

3.胰岛素分泌的调节 促进胰岛素分泌的因素

抑制胰岛素分泌的因素

血糖升高(的因素)

某些氨基酸(如赖氨酸、精氨酸)

脂肪酸(作用较弱)

胃肠激素(促胃液素、促胰液素、缩胆囊素、抑胃肽)

胰高血糖素

生长激素、皮质醇、甲状腺激素(通过升血糖间接促进胰岛素分泌)

迷走神经兴奋

血糖降低

生长抑素

肾上腺素

交感神经兴奋

记忆:①生长激素是年轻激素。

②蛋白质合成和储存不可缺少的激素——胰岛素。

③影响神经系统发育最重要的激素——甲状腺激素。

4.胰高血糖素与胰岛素的比较

注意:促胃液素和缩胆囊素既可促进胰岛素的分泌(间接作用),也可促进胰高血糖素的分泌(直接作用)。 促胰液素可促进胰岛素分泌,但抑制胰高血糖素的分泌。

【例50】2007N0156A下列关于胰岛素的叙述,错误的是

A.促进糖的储存和利用

B.促进葡萄糖转变为脂肪

C.抑胃肽对胰岛素的分泌有调节作用

D.促进脂肪和蛋白质的分解和利用

【例51】2006N0132X对胰岛素释放有刺激作用的激素有

A.促胰液素

B.醛固酮

C.胰高血糖素

D.抑胃肽

【例52】1992N060A下列哪种激素是蛋白质合成与储存所不可缺少的?

A.胰高血糖素

B.胰多肽

C.胰岛素

D.生长抑素

E.氢化可的松

A.以激素调节为主

B.以神经调节为主

C.以代谢物反馈调节为主

D.受靶腺激素与下丘脑调节肽双重控制

E.以自身调节为主

【例53】1998N0958胰岛素分泌

【例54】1998N0968促甲状腺素分泌

常考点:

激素的概念、特点:各种激素的调节:各种激素的生理作用。

参考答案:

1.C 2.ABD 3.ABCD 4.E 5.C 6.A 7.D 8.C9.A l0.A ll.D l2.C l3.A l4.C l5.AD l6.C17.D l8.C l9.B 20.C 21.B 22.ABC 23.B 24.BD25.D 26.B 27.B 28.C 29.C 30.B 31.BCD 32.B33.E 34.E 35.ACD 36.ABD 37.C 38.A 39.A 40.B41.AD 42.D 43.E 44.E 45.A 46.E 47.D 48.C49.D 50,D 51.ACD 52.C 53.C 54.D

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