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不孕症的检查与诊断有哪些

02月02日 编辑 39baobao.com

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男方检查:

(1) 病史:了解有无性交困难和生育史,询问有无隐睾、腮腺 炎、睾丸炎、睾丸损伤、结核等病史。

(2) 体格检查:除全身检查外,重点应检查外生殖器有无畸形 或病变。

(3) 精液常规检查:正常精液量为2mL〜6mL,平均3mL,pH 为7.0〜7.8,室温放置30min内液化。正常精子密度为每升20x 109,精子活率彡50%。 女方检查:

(1) 病史:了解年龄、生长发育史、月经史、性生活史、婚育 史、避孕情况,有无结核、内分泌疾病、遗传病家族史等。

(2) 体格检查:检查第二性征发育情况、内外生殖器及乳房等。

(3) 辅助检查: ① 卵巢功能检查:方法有基础体温测定、阴道脱落细胞及宫 颈黏液检查、月经期前子宫内膜活组织检查、垂体促性腺激素测定等,了解卵巢有无排卵及黄体功能等。 ② 腹部或阴道超声检查:了解子宫和卵巢的发育、子宫内膜 情况,有无子宫肌瘤、卵巢肿块等病变。 ③ 子宫输卵管造影(HSG)及输卵管通畅试验。 ④ 宫腔镜:可直接观察子宫腔和子宫内膜的情况。 ⑤ 腹腔镜:一般常规检查不能发现不孕原因,可进一步做此 检查。 ⑥ 免疫学检查: a.测定女方抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等,以排除免疫性不 孕。b.性交后精子穿透力试验可检测宫颈黏液对精子的反应及精 子穿透黏液的能力。c.宫颈黏液、精液相合试验。 ⑦ 胸部X线检查:排除结核,肝肾功能及甲状腺功能检查 以排除相关疾病,蝶鞍影像学检查和血催乳激素测定除外垂体 病变。

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