[换牙期儿童的特别护理]人的一生，共有两副牙齿，即乳牙和恒牙，两者的替换一般从6岁开始。此时，乳前牙开始脱落，同时第一恒磨牙（六龄牙）萌出。之后，上下颌的乳牙逐渐为恒牙替换，一直延续到12岁左右，乳牙全部被...+阅读
随着医学科学技术的发展，推动了ICU护理工作的进一步提高。ICU患者的护理是护理工作中的重要部分，护理质量的好坏直接关系到患者的康复。我院自ICU成立以来，不断总结经验，更新知识，减少了各种护理并发症的发生。尤其是口腔感染的预防及护理，对促进重危患者的康复起到了至关重要的作用，现将预防及护理归纳如下。
1 口腔感染相关知识
口腔感染常见于全麻、昏迷、冬眠疗法、化疗、白血病、颌面手术、吞咽困难需鼻饲流质的患者。口腔因机械性自洁作用受到限制，加上口腔分泌物、食物残渣滞留、咀嚼肌吞咽肌无力、昏迷患者无吞咽动作等诸多因素，致使口腔不洁加重，造成口腔溃疡、感染［1］。大剂量放疗、化疗必然会引起正常口腔黏膜上皮细胞损伤，黏膜屏障作用破坏，细菌由此而入，从而继发口腔感染。严重感染者可引起败血症，主要表现为炎症溃疡。
2 预防及护理
2.1 预防检测
预防口腔内细菌清除后4～6h又再生长，故应坚持每天口腔护理4次［1］。一般采用生理盐水、口腔护理纱球做口腔护理。有特殊臭味的患者应做咽拭子培养，根据培养结果来选择漱口液。经常观察口腔黏膜、颊膜等变化，发现异常应根据培养结果或口腔pH测试结果选择口腔护理液。
2.2 对气管插管患者进行口腔护理
首先用止血钳夹住纱球沾护理液清洁插管一侧口腔黏膜及牙齿，然后用注射器抽取口腔护理液10ml进行冲洗（因气管插管，护理液不会进入气道），完毕后用吸引器吸净，用同种方法护理插管另一侧口腔。
2.3 对于血液病患者，大剂量放疗、化疗时的患者进行护理
有学者认为治疗前应用维生素B2可减少口腔黏膜溃疡。治疗开始时即每日给予0.05%洗必泰液、50%碳酸氢钠液、0.08%甲硝唑液交替漱口每2h一次，每次含漱3～5min，嘱患者含漱时使药液与舌下、颊部、咽部接触，充分得到机械性冲洗，以发挥药液的作用，防止口腔感染的发生［2］。若口腔黏膜发生炎症或溃疡，常因疼痛影响进食并引起情绪低落，用含地卡因等局部麻醉液含漱后可减轻疼痛，易可用中药洗漱液反复多次含漱，每次不少于3min。常用中药有山豆根、茯苓、石膏、石斛、薄荷、生地、甘草等配制成的口康漱口液或给予1%达克罗宁液。有溃疡时给予溃疡膜外贴或溃疡液、锡类散外涂或生白能混悬液外涂［2］。口腔真菌阳性时加用制霉菌素液、两性霉素B液交替含漱，每2h一次，适当延长含漱时间。
2.4 长期禁食、昏迷、吞咽困难不能进食而需鼻饲流质患者的护理
患者易发生口腔感染，故经常保持其口腔清洁，坚持口腔护理是非常必要的。可根据口腔分泌物做细菌培养，选择不同漱口液，可避免细菌生长且疗效很好。如口臭的患者选用1%～3%过氧化氢溶液进行口腔清洁护理，或选用由银花、甘草、薄荷、冰片组方制成的银甘漱口液，有较好的防腐防臭作用。真菌感染可选用1%～4%碳酸氢钠溶液进行口腔护理［1］。铜绿假单胞菌感染可选用0.1%醋酸溶液、强氧化离子溶液进行口腔护理。革兰阳性和革兰阴性细菌感染可选用0.02%呋喃西林溶液、0.5%聚维酮碘溶液进行口腔护理。厌氧菌感染可选用口泰溶液、甲硝唑液进行口腔护理。多年来临床上根据测定口腔内pH值选用药液，采用擦拭及自漱的方式，对降低口腔感染，预防并发症有明显效果，当口腔pH值呈碱性时选用酸性护理液，pH值呈酸性时选用碱性护理液。
2.5 为患者实施或指导口腔护理
应关注患者感受，注重患者的感觉和需要，听取患者的意见和要求，为患者选择舒适有效的护理。保证患者得到连续性的观察及护理，口腔护理应由责任护士全程负责，从变化的动态中对效果进行评估，有针对性地选择和调整口腔护理液及护理方法［3］。
2.6 注重对患者的健康教育
护士应使患者及其家属了解口腔护理的必要性，教会口腔护理的正确方法，并尽量鼓励患者自己操作，对患者的教育指导应由专业人员进行，应事先制订出健康教育计划，以使内容充实、具体、适合不同患者的个体情况。
以下为关联文档：
12岁宝宝乳牙如何护理使用专门幼儿牙刷 首先建议家长从孩子出牙开始，就要使用专门婴幼儿牙刷给孩子刷牙，此外对于 1、2岁的孩子来说，务必尽快戒掉奶瓶喝水的习惯，最好用水杯喝水。同时也要戒掉孩子睡...
小儿肺炎如何护理小儿患肺炎后，家长一方面应积极配合医生进行治疗，另一方面应注意对患儿进行正确地护理，以促使其早日痊愈。肺炎患儿的护理主要包括以下几个方面： (1)保持室内空气新鲜：冬天屋内要...
儿童护理的“六不宜”(1)不宜喝酒：儿童正处在生长发育阶段，新生的细胞占优势，如果染上了喝酒的习惯，正在分裂的细胞就会因受酒精的侵害而种下病变的祸根。据报道，凡自幼喝酒者，心血管病的发病率高于一...
如何护理45岁孩子当孩子到4～5岁的时候，身长各方面都在你意想不到的时候不断生长，，而这一时期也被称之为身高的第一伸长期。在此之前，孩子的脑袋看上去显得特别大，一到4～5岁时，脑袋与身长的比例因身长...
牙齿矫正期口腔护理办法稍加留意，你会发现很多十几岁的青少年笑不露齿，那是因为佩戴“牙箍”后怕影响牙齿外观的缘故。要想保证“牙箍”即齿列矫正器的矫正效果，就必需加强口腔卫生，维护口腔健康。 牙...
经常感冒发热孩子的日常护理建议孩子经常发热实在令家长苦恼。怎样能够预防孩子发热呢?家长们为此实在是费尽了心机。有的家长天稍冷一点就把孩子关在屋子里不许出门，有的即使带孩子出门也要做好全副武装。...
护理服务承诺精选5篇篇一：护理服务承诺 病人的需要是护理的目标!病人的满意是我们永远的追求!病人的康复是我们最大的快乐!为了您在治疗期间能够得到优质服务，特承诺： 做到六个一服务：一张笑脸，一句...
孩子发烧时该怎样护理旺旺咽喉发炎了，一直发烧。望着病恹恹的孩子，妈妈心里好难受啊。孩子太小，才2岁多，生病后胃口不好一日三餐吃得很少，甚至不吃，而发烧又要消耗大量营养素，听说体温每升高1℃，机体代谢...
护理实习报告评语护理实习报告评语 (一) 带教老师评语：该生在外科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，掌握了外科常见病的术前护理以 及护理宣教，了解了心电监护和各种仪器的使用医学教.育网搜集...
