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肺部疾病常包括支气管扩张、肺结核性空洞或结核瘤、肺包虫病及肺部肿瘤等。病人常有咳嗽，咳痰，痰中带血或脓痰，肺部感染，胸痛，气急，有的出现大咯血，肺部肿瘤可出现因肿瘤增大导致邻近器官的压迫症状或远处转移。手术常用方法是肺叶切除。常见护理问题包括：（1）恐惧；（2）知识缺乏：术前检查与准备；（3）潜在并发症--窒息；（4）潜在并发症--肺不张；（5）潜在并发症--肺癌脑转移。

恐惧

相关因素

癌症。

大咯血。

主要表现

病人表现为孤独，无助，不愿说话或表现为脾气躁，爱挑剔，对一切都不满意。

护理目标

病人恐惧心理降低，能配合治疗和护理。

护理措施

多与病人及家属谈心，了解病人恐惧心理的原因。

对肺癌的病人多组织一些有意义的文娱活动，并有意识地将那些性格开朗的病人同住一室，使他们对生活充满信心。

及时巡视病房，防止病人有轻生的行为。

对咯血的病人遵医嘱给少量镇静剂，减轻恐惧心理。

重点评价

病人恐惧的程度。

减轻恐惧的护理措施得力与否。

二、知识缺乏：术前检查与准备

相关因素

未接受过此类手术。

文化层次低。

主要表现 不配合检查和治疗，有的甚至曲改医师的意图，造成术前准备时间延长。

护理目标

病人能讲出疾病的原因、诊断。

对特殊治疗和检查能理解和配合。

护理措施

向病人介绍可能导致肺癌的原因，如吸烟、空气污染、有害气体大量吸入等等。

对支气管扩张病人告知并示范如何行体位排痰引流，如上肺引流取坐位，下肺引流取头低足高位，中肺引流取平卧加侧卧变换体位。

向病人宣传术前戒烟的重要性以及如何配合咳嗽排痰。

讲解特殊检查的目的和操作方法，如支气管纤维镜检查和支气管碘水造影检查。

重点评价

对疾病知识的了解程度。

术前检查与准备是否按要求进行。

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