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休克的急救措施有哪些

03月19日 编辑 39baobao.com

[儿童呼吸困难的急救措施有哪些]儿童发生呼吸困难时应刻不容缓地将患儿送到医院急救。 医院急救措施如下: (1)吸氧:因病引起的呼吸困难,或因胸部外伤、针刺意外引起气胸,头部外伤引起呼吸中枢抑制,中毒引起的缺氧...+阅读

休克是一急性的综合征。在这种状态下,全身有效血流量减少,微循环出现障碍,导致重要的生命器官缺血缺氧。即是身体器官需氧量与得氧量失调。休克不但在战场上,同时也是内外妇儿科常见的急性危重病症。那么休克该如何急救呢?休克急救措施如下:

1、平卧位,下肢应略抬高,以利于静脉血回流。如有呼吸困难可将头部和躯干抬高一点,以利于呼吸。

2、保持呼吸道通畅,尤其是休克伴昏迷者。方法是将病人颈部垫高,下颌抬起,使头部最大限度的后仰,同时头偏向一侧,以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。

3、注意给体温过低的休克病人保暖,盖上被、毯。但伴发高烧的感染性休克病人应给予降温。

4、必要的初步治疗。因创伤骨折所致的休克给予止痛,骨折固定;烦躁不安者可给予适当的镇静剂;心源性休克给予吸氧等。

5、注意病人的运送。家里抢救条件有限,需尽快送往有条件的医院抢救。对休克病人搬运越轻越少越好。应送到离家最近的医院为宜。在运送途中,应有专人护理,随时观察病情变化,最好在运送中给病人采取吸氧和静脉输液等急救措施。休克没有得到及时治疗,就会进入可逆性失代偿期。这时病人的主要临床表现为:

1、血压进行性下降,心脑血管失去自身调节或血液重心分不中的优先保证,冠状动脉和脑血管灌流不足,出现心脑功能障碍,心搏无力,患者神志淡漠甚至转入昏迷;

2、肾血流量长时间严重不足,出现少尿甚至无尿;

3、皮肤发凉加重、发绀,可出现花瓣。失代偿初期经积极救治仍属可逆,但若持续时间较长则进入休克难治期。

休克的急救措施应做到几点

休克是一急性的综合征。在这种状态下,全身有效血流量减少,微循环出现障碍,导致重要的生命器官缺血缺氧。即是身体器官需氧量与得氧量失调。休克不但在战场上,同时也是内外妇儿科常见的急性危重病症。那么休克该如何急救呢?休克急救措施如下:

1、平卧位,下肢应略抬高,以利于静脉血回流。如有呼吸困难可将头部和躯干抬高一点,以利于呼吸。

2、保持呼吸道通畅,尤其是休克伴昏迷者。方法是将病人颈部垫高,下颌抬起,使头部最大限度的后仰e79fa5e98193e58685e5aeb931333332643338,同时头偏向一侧,以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。

3、注意给体温过低的休克病人保暖,盖上被、毯。但伴发高烧的感染性休克病人应给予降温。

4、必要的初步治疗。因创伤骨折所致的休克给予止痛,骨折固定;烦躁不安者可给予适当的镇静剂;心源性休克给予吸氧等。

5、注意病人的运送。家里抢救条件有限,需尽快送往有条件的医院抢救。对休克病人搬运越轻越少越好。应送到离家最近的医院为宜。在运送途中,应有专人护理,随时观察病情变化,最好在运送中给病人采取吸氧和静脉输液等急救措施。休克没有得到及时治疗,就会进入可逆性失代偿期。这时病人的主要临床表现为:

1、血压进行性下降,心脑血管失去自身调节或血液重心分不中的优先保证,冠状动脉和脑血管灌流不足,出现心脑功能障碍,心搏无力,患者神志淡漠甚至转入昏迷;

2、肾血流量长时间严重不足,出现少尿甚至无尿;

3、皮肤发凉加重、发绀,可出现花瓣。失代偿初期经积极救治仍属可逆,但若持续时间较长则进入休克难治期。...

对休克患者怎样进行紧急处理

休克治疗的首要目标是恢复组织灌注和有氧代谢,尽量减少低灌注状态和微循环障碍对 组织和细胞的损害。尽管休克的病因可以是单一性的,但在休克的发生和发展过程中,常常 是多种因素、多种机制参与其发病过程,如血容量不足、心功能减退、组织器官低灌注、代谢 紊乱、微循环障碍,内分泌和细胞因子等,都参与休克的发病。因此,休克的治疗应该是综合 性的。

(1) 应急病因处理:应急病因处理可以争分夺秒的获得最早抢救时机,有时是挽救患者 生命的关键性治疗。如由外出血引起的休克,要立即加压止血。由过敏反应引起的休克,要 立即给予抗过敏治疗。

(2) 患者应置于安静、温度适宜的房间,冬季病房内必须温暖,必要时在患者两腋下及足 部放置热水袋,但要注意避免烫伤,急性心肌梗死患者应尽可能在冠心病监护病房(CCU)内 监测,保持安静并避免搬动。

(3) 应使患者处于平卧位并去掉枕头,腿部抬高30°,以有利于静脉回流和脑部供血。若 患者因气急不能平卧时,可取半卧位。

(4) 给氧和保持气道通畅,鼻导管给氧4〜6L/min,或面罩间歇加压吸氧;吸入氧浓度为 40%左右。危重患者要定时进行血气分析,必要时给予气管插管。

(5) 镇静和止痛:尤其是急性心肌梗死或严重创伤等并发剧烈疼痛引起休克时应注意止 痛,一般可用吗啡5〜10mg或盐酸呢替陡50〜100mg肌内注射,必要时可给予地西泮或冬眠 疗法,使患者安静。

(6) 昏迷、病情持续时间较长或不能进食的重症患者最好尽早插入胃管,给予清淡饮食 或混合奶,最好由胃管给药,为防止呕吐,可给予甲氧氯普胺、多潘立酮或西沙比利。肠道内 营养可使休克患者自然吸收代谢,有利于水电解质平衡,增加患者营养,减低因大量静脉输液 而给心脏带来过度负荷以防心力衰竭,同时对保持肺部清晰、预防肺部感染、防止呼吸衰竭, 预防消化道应激性溃疡或消化道糜烂以及消化道大出血也有一定作用。

(7) 建立静脉通道,以保证及时将液体和药物注入体内。对外周静脉穿刺困难者,可行 周围静脉切开插管或锁骨下静脉穿刺插管。

(8) 监测指标:包括体温与皮肤色泽、血压、心率、心律、呼吸等生命体征的监测,以及尿 量、中心静脉压、肺动脉压和肺楔嵌压、心排血量、周围血管灌注、患者神志及精神状态等以 及血气、电解质、肝肾功能、血尿便常规、凝血功能等各项指标的监测,并根据检测结果,综合 分析,及时调整治疗措施。 在一般项目监测时,特别是对低血容量患者,应注意以下问题:

(1) 皮温下降、皮肤苍白、皮下静脉塌陷的严重程度取决于休克的严重程度。但是,这些 症状并不是低血容量休克的特异性症状。心率加快通常是休克的早期诊断指标之一,但是心率不是判断失血量多少的可靠指标。比如较年轻患者可以很容易的通过血管收缩来代偿中 等量的失血,仅表现为轻度心率增快。

(2) 血压的变化需要严密的动态监测。休克初期由于代偿性血管收缩,血压可能保持或 接近正常。有研究支持对未控制出血的失血性休克维持“允许性低血压”。然而,对于允许性 低血压究竟应该维持在什么标准,由于缺乏血压水平与机体可耐受时间的关系方面的深入研 究,至今尚没有明确的结论。目前一些研究认为,维持平均动脉压(MAP)在60〜80mmHg比 较恰当。尿量是反映肾灌注较好的指标,可以间接反映循环状态。当尿量

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