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膀胱肿瘤病人标准护理计划

11月24日 编辑 39baobao.com

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膀胱肿瘤是泌尿系最常见的肿瘤,致癌物多为染料、橡胶、塑料等工业中的胺基苯酚及其他芳香族胺。按组织学分类有移行细胞癌、鳞状细胞癌、腺癌、未分化癌之分。临床多以无痛性血尿就医,一般为全程血尿,终末加重,血尿间歇出现,可自行停止或减轻,给病人以"治愈"的错觉。本病以手术治疗为主,放疗、化疗和免疫治疗为辅。常见术式有:

①经尿道电切术;

②膀胱肿瘤单纯切除术;

③膀胱部分切除术;

④膀胱全切加尿流改道术。

其护理重在为病人进行心理疏导,使其具备良好的心理准备,配合医务人员完善术前准备,安全渡过手术期;术后注重管道护理,指导病人进行膀胱功能训练,严密观察病情变化,及时发现和处理并发症;做好出院指导,强调定期复查,巩固手术效果提高病人的生活质量。常见护理问题包括:

①焦虑;

②自理缺陷;

③有皮肤完整性受损的危险;

④潜在并发症——出血;

⑤潜在并发症——尿路感染;

⑥知识缺乏:膀胱镜检术前肠道准备、膀胱功能训练方法、化疗知识、出院的自我护理要点。

一、焦虑

相关因素:

1 无痛性全程血尿。

2 担心预后不佳。

主要表现:

1 主诉内心忐忑不安,对疾病治愈缺乏信心,对前途灰心丧气,悲观失望。

2 烦躁,对临床检查和治疗有抵触情绪。

护理目标:

1 病人主诉焦虑感减轻或消除。

2 病人主动配合医护人员进行相关检查和治疗。

护理措施:

1 帮助病人寻找产生焦虑的原因,进行心理疏导,使其树立战胜疾病的信心。

2 告诉病人血尿的来源,只有切除肿瘤,才能彻底消除血尿。

3 向病人适当解释膀胱肿瘤的治疗方法和效果,增强病人的治疗信心,表现为主动参与治疗和护理计划的制定、实施。

4 指导病人利用散步、看书报、听音乐、与室友交谈等方式分散注意力,保持良好的精神状态,情绪稳定。

重点评价:

1 病人焦虑感是否减轻。

2 病人情绪是否稳定。

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