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2021年护考考点中精神障碍病人怎么护理

02月26日 编辑 39baobao.com

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1.幻觉是临床上常见的精神病性症状,其中以幻听最常见;具有诊断意义的是言语性幻听,其中评论性幻听、议论性幻听和为诊断精神分裂症的重要症状。

2.如将病人头部抬高似枕着枕头的姿势,病人的头部也可以维持很长时间不落下,称之为“空气枕头”。

3.精神分裂症病人常缓慢起病,具有思维、情感、行为等多方面障碍,精神活动不协调;多发病于青壮年。

4.遗传因素在精神分裂症病人的发生中起重要作用,精神分裂症可能是多基因遗传。

5.精神分裂症病人临床表现为:

(1)个性改变

(2)言行古怪

(3)多疑、敌对及困惑感

6.命令性幻听最应该引起工作人员注意,患者可以在幻听的支配下做出违背本性、不合常理的举动,而且通常患者是很难违抗幻听命令的。

7.最多见的妄想是被害妄想与关系妄想,原发性妄想和物理性妄想最具特征性。

8.思维联想障碍对精神分裂症有诊断意义。

9.紧张综合征是精神分裂症紧张型的典型表现;严重时患者可出现蜡样屈曲(waxy flexibility),呈现“空气枕头”。

10.精神分裂症治疗中抗精神病药物起着重要的作用;治疗原则

早期足量足疗程;尽量单一用药。

11.安全护理:是精神科护理中最重要的组成部分;严格遵守分级护理制度,每15-30分钟巡视病房一次。

精神障碍患者如何护理

癫 痫 患 者 的 精 神 障 碍 可 发 生 在 癫 痫 发 作 前 、 发 作 时 、 发 作 后 , 也 可 以 发生 在 癫 痫 发 作 间 歇 期 。 根 据 发 作 的 时 间 不 同 , 给 予 相 应 的 护 理 。( 1 ) 癫 痫 发 作 前 的 精 神 障 碍 的 护 理 : 癫 痫 发 作 前 的 精 神 障 碍 又 可 分 为 前驱 症 状 和 先 兆 症 状 。 当 患 者 出 现 前 驱 症 状 时 , 表 现 为 全 身 不 适 、 头 痛 、 头 昏 、情 绪 不 稳 、 烦 躁 、 忧 郁 、 心 情 恶 劣 、 爱 挑 剔 别 人 。 可 暂 时 加 大 抗 癫 痫 药 剂 量 ,同 时 给 予 患 者 心 理 安 慰 , 或 给 予 适 量 安 定 剂 。 患 者 出 现 先 兆 症 状 时 , 多 为 幻觉 或 错 觉 , 看 到 奇 形 怪 状 的 东 西 , 如 毒 蛇 、 猛 兽 、 妖 怪 等 , 并 因 此 而 产 生 恐惧 、 害 怕 、 逃 避 、 惊 叫 等 情 感 反 应 。

可 采 取 一 些 安 全 防 范 措 施 , 以 免 自 伤 、伤 人 、毁 物 。( 2 ) 癫 痫 发 作 时 的 精 神 障 碍 的 护 理 : 简 单 的 、 短 暂 的 发 作 无 需 特 殊 处 理 。复 杂 的 、 持 续 的 时 间 较 长 的 精 神 运 动 性 发 作 , 除 及 时 给 予 大 量 、快 速 发 挥 作用 的 抗 癫 痫 药 以 中 止 其 发 作 外 , 还 要 注 意 防 止 发 作 时 的 自 伤 、 伤 人 、 毁 物 。( 3 ) 癫 痫 发 作 后 精 神 障 碍 的 护 理 :多 见 于 大 发 作 后 的 朦 胧 状 态 。 在 发 作后 可 出 现 意 识 模 糊 、 定 向 力 障 碍 、 幻 觉 、 妄 想 及 兴 奋 激 动 等 症 状 , 其 中 兴 奋激 动 及 意 识 模 糊 是 常 见 的 症 状 。 有 时 视 幻 觉 或 听 幻 觉 及 妄 想 很 明 显 , 视 幻 觉常 具 有 完 整 的 结 构 及 迫 害 性 , 以 致 患 者 企 图 逃 避 , 偶 然 会 出 现 意 外 。

应 采 取紧 急 控 制 措 施 , 严 格 限 制 其 行 为 , 防 止 造 成 严 重 后 果 。( 4 ) 癫 痫 发 作 间 歇 期 精 神 障 碍 的 护 理 :患 者 可 出 现 强 制 性 思 维 、 思 维 联 想障 碍 、 被 害 妄 想 、幻 听 等 精 神 分 裂 症 的 症 状 。 可 给 予 适 量 的 抗 精 神 病 药 物 ,如 氯丙 嗪 、 氟 奋 乃 静 等 治 疗 。 同 时 加 强 心 理 护 理 , 防 止 患 者 伤 人 、毁 物 、 自 杀 等 。( 5 ) 慢 性 癫 痫 性 精 神 障 碍 的 护 理 : 对 这 类 精 神 障 碍 , 目 前 尚 无 有 效 治 疗方 法 。 家 属 及 其 他 人 应 注 意 避 免 与 其 发 生 争 论 冲 突 , 发 作 时 要 适 当 限 制 行 动 ,防 止 发 生 意 外。

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