[战“痘”魔法书之笑面水痘]水痘是一种轻度的传染病,一般只发生在lO岁以下的儿童身上,晚冬与春季是其好发季节。 水痘的症状有: 1、患儿出现轻度发烧或者头痛。 2、皮疹主要出现在躯干,呈一串斑点状,很快转...+阅读
1临床资料
本组患儿共57例,其中男31例,女26例,最小年龄1岁,年龄12岁。多数患儿皮疹呈向心性分布,分批出现,斑疹、丘疹、疱疹、痂疹可同时存在,伴有不同程度的发热。起病急,有上呼吸道感染症状。发热数小时至24小时出现皮疹,初为红色斑疹,迅速变成丘疹-疱疹。疱液初清亮后稍混浊,数日后成为痂疹。57例患儿中,并发脑炎1例,并发肺炎3例。经应用阿昔洛韦抗病毒及中西医结合治疗护理,均治愈。
2护理
2.1心理护理
患儿及家属均存在不同程度的恐惧和焦虑,多由于疾病本身的痛苦,担心疾病预后及治疗费用,对医院环境及医护人员的陌生,应及时给予心理疏导。安慰和鼓励患儿及家长,使其保持情绪稳定。护士应面露微笑,动作轻柔,态度和蔼,不断与患儿轻声交流,以缓解患儿的紧张恐惧心理,使患儿心有所依,积极配合治疗。
2.2隔离护理
按高度接触传染病和呼吸道传染病严密隔离,隔离至疱疹全部结痂。病毒存在于病变粘膜皮肤组织、疱疹液及血液中,主要由直接接触水痘疱疹液感染,是高度接触传染性疾病。由空气飞沫传播也已证实,可由鼻咽分泌物排出体外。患者是传染源。病毒经直接接触或上呼吸道侵入机体。由于水痘传染性极强,患儿感染水痘后应避免传染别人,所以首先要隔离好水痘患儿,尽可能避免患儿与健康儿童接触,应在医院(或在家)隔离直到全部结痂为止。接触患儿的家长不应立即接触易感儿童,应在室外流动空气中自然消毒20~30分钟,不能再传播感染。
2.3皮肤护理
认真观察病情,注意疱疹有无溃破或继发感染。皮肤瘙痒难耐时,可局部使用皮肤止痒剂,或服用少量镇静剂、息斯敏,以保证患儿能休息好。如果疱疹被挠破,可涂0.75%碘酒与75%酒精,或安尔碘皮肤消毒液。糜烂面可涂以杆菌肽或新霉素软膏。嘱咐和管理患儿不要用手抓挠痘疹,剪指甲、必要时带手套。要保持手、皮肤清洁干燥,水痘较重者,暂不宜洗澡或檫澡。穿戴柔软宽松的衣帽,被褥床单质地宜松软,以免磨损皮肤,衣服要勤换,被褥要勤晒,防止因穿过紧的衣服和盖过厚的被子,造成过热引起皮肤发痒、瘙痒难耐而挠破疱疹。护理要点:精心护理,止痒,防止继发细菌性感染。
2.4一般护理
室内经常通风,保持空气新鲜,温湿度适宜,避免潮湿。保持口腔清洁,多喝开水,补充足够的水分。嘱患儿多休息,发热期卧床休息。根据患儿的症状,给予对症处理。发热较高时,给予物理降温,或服用少量退热剂。
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