[骨折病人吃什么好骨折病人的护理注意事项]骨骼是人体重要组织，涉及到人体的整体健康状况。俗话说 伤筋动骨一百天 ，和皮外伤不同，骨骼受伤之后总是需要长达好几个月的时间来恢复。想要骨折好得快一点，当然就得把营养跟...+阅读
卧床休息，双下肢牵引，手法复位及开放复位。护理重点是密切观察病情，及时发现合并症并作相应处理。常见的护理问题包括：①躯体移动障碍；②自理缺陷；③有便秘的可能；④有牵引效能降低或失效的可能；⑤有皮肤受损的危险；⑥潜在并发症--休克；⑦潜在并发症--尿道，膀胱损伤；⑧潜在并发症--直肠损伤；⑨潜在并发症--神经损伤；⑩知识缺乏：功能锻炼知识。 躯体移动障碍二，自理缺陷以上一~二均参照骨科病人一般标准护理计划中的相关内容。三，有便秘的可能相关因素：1骨折刺激腹膜，造成植物神经功能紊乱。2长时间卧床，使肠蠕动减弱。3会阴部受伤后疼痛。其他参照骨科病人一般标准护理计划中的相关内容。四，有牵引效能降低或失效的可能五，有皮肤受损的危险以上四~五均参照骨科病人一般标准护理计划中的相关内容。 六，潜在并发症--休克相关因素：1腹膜后血肿：骨盆各骨主要为松质骨，盆壁肌肉多，邻近又有许多动脉和静脉丛，血液供应丰富，骨折后易引起广泛出血。2合并有内脏损伤。主要表现：1血压下降，脉搏细数，呼吸急促，皮肤湿冷，苍白，尿量减少等。2腹痛，腹胀及腹肌紧张。 护理目标：1病人未出现休克。2病人一旦出现休克，能得到及时抢救。护理措施：1密切观察生命体征及腹部情况，发现异常，及时报告医师处理。2尽量少搬动病人，必须搬动时，需将病人放置于平板担架上移动，以免增加出血。3迅速建立静脉通道，进行止血，输血等处理，防治休克。 4对合并有内脏损伤的病人，在扩容的同时积极作好术前准备。重点评价：1病人是否有休克先兆：如血压下降，脉搏增快，尿量减少等。2防治休克措施是否及时有效。七，潜在并发症--尿道，膀胱损伤相关因素：1双侧耻骨骨折。2耻骨联合分离。主要表现：1尿道口滴血，血尿。 2排尿困难，无尿。3尿痛。4会阴部血肿。护理目标：1病人尿道，膀胱损伤被及时发现并得到相应处理。2病人无继发的并发症：尿道感染和造瘘口皮肤感染。护理措施：1密切观察病人尿液颜色，量，有无尿痛，排尿困难及会阴部血肿，发现异常，配合医师及时作好相应处理。 2尿道不完全断裂时，放置较细软的尿管并保留2周，妥善固定，以防脱出。3留置尿管护理参加脊椎骨折病人标准护理计划中的相关内容。4耻骨上膀胱造瘘者：
（1）引流管长短要合适，不可扭转，折叠，保持引流管通畅。
（2）保护造瘘口周围的皮肤：每天更换敷料后外涂氧化锌软膏。
（3）造瘘管一般留置1-2周。拔管前先夹管，观察能否自行排尿。若排尿困难，切口处有漏尿，则延期拔管。重点评价：1病人尿液是否引流通畅。2病人有无继发感染：泌尿系和造瘘管皮肤感染。八，潜在并发症--直肠破裂相关因素：骨盆骨折伴有会阴部开放性损伤。 主要表现：1腹痛，腹胀。2肛门出血，疼痛，触痛。护理目标：1病人直肠破裂能被及时发现并作相应处理。2病人行结肠造瘘术后无明显并发症。护理措施：1密切观察腹部及肛门局部情况，发现异常时，积极配合医师作相应处理：禁食，静脉输液，预防性应用抗生素（防止弥漫性腹膜炎和直肠周围厌氧菌感染），并作好急诊手术准备。 2对行结肠造口术病人：
（1）保持造瘘口周围皮肤清洁干燥：每天温开水擦洗后外涂氧化锌软膏，更换污染敷料。
（2）经常观察造瘘口周围皮肤和组织有无感染的征象，并注意体温的变化。
（3）高营养饮食。3对肛管周围感染的病人，观察伤口引流情况，并及时更换敷料。 重点评价：1病人是否合并有直肠破裂。2病人行造瘘术后是否合并感染和皮肤受损。九，潜在并发症--神经损伤相关因素：骶骨骨折。主要表现：臀肌，腘绳肌和小腿腓肠肌群的肌力减弱，小腿后方及足外侧部感觉丧失，有时踝反射消失。护理目标：1病人合并有神经损伤能被及时发现并作相应处理。 2病人未出现废用性萎缩。护理措施：1观察有无神经损伤症状，以便采取相应措施。2及早鼓励并指导病人作抗阻力肌肉锻炼，定时按摩，针灸，促进局部血液循环，防止废用性萎缩。3伴有足下垂时，保持踝关节功能位，防止跟腱挛缩畸形。重点评价：1病人是否合并有神经损伤。 2病人下肢是否出现废用性萎缩。十，知识缺乏：功能锻炼知识相关因素1未接受专业知识教育。2疼痛。3恐惧。主要表现：1未进行锻炼或很少锻炼。2锻炼方法不正确。护理目标：1病人及家属了解功能锻炼方法。2病人无明显废用性萎缩。护理措施：1向病人及其家属介绍功能锻炼的意义与方法。 2功能锻炼方式依骨折程度而异。
（1）不影响骨盆环完整的骨折：①单纯一处骨折，无合并伤，又不需复位者，卧床休息，仰卧与侧卧交替（健侧在下）。早期在床上做上肢伸展运动，下肢肌肉收缩以及足踝活动。②伤后1周后半卧及坐位练习，并作髋关节，膝关节的伸屈运动。 ③伤后2-3周，如全身情况尚好，可下床站立并缓慢行走，逐渐加大活动量。④伤后3-4周，不限制活动，练习正常行走及下蹲。
（2）影响骨盆环完整的骨折：①伤后无合并症者，卧硬板床休息，并进行上肢活动。②伤后第2周开始半坐位，进行下肢肌肉收缩锻炼，如股四头肌收缩，踝关节背伸和跖屈，足趾伸屈等活动。 ③伤后第3周在床上进行...
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