[老年人股骨颈骨折的相关护理]老年人由于骨质疏松脆弱,不慎滑倒后可能造成股骨颈骨折。主要症状为大腿根部疼痛,大腿内侧压痛明显,或不能行走。平时如遇到这样的病人,应使其仰卧于平板车或木板床上(切不可让病...+阅读
骨盆骨折多由较强大的暴力所致,常伴有严重合并症。治疗上往往先处理危及生命的并发症。骨盆骨折本身处理方法有:卧床休息、双下肢牵引、手法复位及开放复位。护理重点是密切观察病情,及时发现合并症并作相应处理。常见的护理问题包括:①躯体移动障碍;②自理缺陷;③有便秘的可能;④有牵引效能降低或失效的可能;⑤有皮肤受损的危险;⑥潜在并发症——休克;⑦潜在并发症——尿道、膀胱损伤;⑧潜在并发症——直肠损伤;⑨潜在并发症——神经损伤;⑩知识缺乏:功能锻炼知识。
一、躯体移动障碍
二、自理缺陷
以上一~二均参照骨科病人一般标准护理计划中的相关内容。
三、有便秘的可能
相关因素:
1 骨折刺激腹膜,造成植物神经功能紊乱。
2 长时间卧床,使肠蠕动减弱。
3 会阴部受伤后疼痛。
其他参照骨科病人一般标准护理计划中的相关内容。
四、有牵引效能降低或失效的可能
五、有皮肤受损的危险
以上四~五均参照骨科病人一般标准护理计划中的相关内容。
六、潜在并发症——休克
相关因素:
1 腹膜后血肿:骨盆各骨主要为松质骨、盆壁肌肉多,邻近又有许多动脉和静脉丛,血液供应丰富,骨折后易引起广泛出血。
2 合并有内脏损伤。
主要表现:
1 血压下降,脉搏细数,呼吸急促,皮肤湿冷、苍白,尿量减少等。
2 腹痛、腹胀及腹肌紧张。
护理目标:
1 病人未出现休克。
2 病人一旦出现休克,能得到及时抢救。
护理措施:
1 密切观察生命体征及腹部情况,发现异常,及时报告医师处理。
2 尽量少搬动病人,必须搬动时,需将病人放置于平板担架上移动,以免增加出血。
3 迅速建立静脉通道,进行止血、输血等处理,防治休克。
4 对合并有内脏损伤的病人,在扩容的同时积极作好术前准备。
重点评价:
1 病人是否有休克显蛔:如血压下降、脉搏增快、尿量减少等。
2 防治休克措施是否及时有效。
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