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骨盆骨折病人标准护理计划

11月11日 编辑 39baobao.com

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骨盆骨折多由较强大的暴力所致,常伴有严重合并症。治疗上往往先处理危及生命的并发症。骨盆骨折本身处理方法有:卧床休息、双下肢牵引、手法复位及开放复位。护理重点是密切观察病情,及时发现合并症并作相应处理。常见的护理问题包括:①躯体移动障碍;②自理缺陷;③有便秘的可能;④有牵引效能降低或失效的可能;⑤有皮肤受损的危险;⑥潜在并发症——休克;⑦潜在并发症——尿道、膀胱损伤;⑧潜在并发症——直肠损伤;⑨潜在并发症——神经损伤;⑩知识缺乏:功能锻炼知识。

一、躯体移动障碍

二、自理缺陷

以上一~二均参照骨科病人一般标准护理计划中的相关内容。

三、有便秘的可能

相关因素:

1 骨折刺激腹膜,造成植物神经功能紊乱。

2 长时间卧床,使肠蠕动减弱。

3 会阴部受伤后疼痛。

其他参照骨科病人一般标准护理计划中的相关内容。

四、有牵引效能降低或失效的可能

五、有皮肤受损的危险

以上四~五均参照骨科病人一般标准护理计划中的相关内容。

六、潜在并发症——休克

相关因素:

1 腹膜后血肿:骨盆各骨主要为松质骨、盆壁肌肉多,邻近又有许多动脉和静脉丛,血液供应丰富,骨折后易引起广泛出血。

2 合并有内脏损伤。

主要表现:

1 血压下降,脉搏细数,呼吸急促,皮肤湿冷、苍白,尿量减少等。

2 腹痛、腹胀及腹肌紧张。

护理目标:

1 病人未出现休克。

2 病人一旦出现休克,能得到及时抢救。

护理措施:

1 密切观察生命体征及腹部情况,发现异常,及时报告医师处理。

2 尽量少搬动病人,必须搬动时,需将病人放置于平板担架上移动,以免增加出血。

3 迅速建立静脉通道,进行止血、输血等处理,防治休克。

4 对合并有内脏损伤的病人,在扩容的同时积极作好术前准备。

重点评价:

1 病人是否有休克显蛔:如血压下降、脉搏增快、尿量减少等。

2 防治休克措施是否及时有效。

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