[剖宫产术后病人标准护理计划]剖宫产指经腹切开子宫娩出胎儿的手术。多数应用硬膜外麻醉，亦可用局部麻醉。全身麻醉等，依产妇具体情况而定。术后病人主要表现为：双下肢暂无知觉、伤口疼痛、腹胀等。常见护理...+阅读
剖宫产完全不同于阴道分娩，它是要在小腹部做一条长10厘米的切 口，打开腹腔，切开子宫，取出胎儿然后层层缝合。手术伤口很大，创面 广，又和藏有细菌的阴道相通连，因此易产生术后并发症。对于并发症的 预防，一方面靠医生，另一方面需要患者的配合。 所以加强术后保健，对 产妇顺利康复至关重要。
（1）坚持补液：孕妇在产期内消耗多、进食少，血液浓缩，加之孕期血 液呈高凝状，故易形成血栓，诱发肺栓塞，导致猝死。故术后3天输液，补 足水分，纠正脱水状态。此外，术后6小时内禁饮禁食，6小时后可进食些 温开水、小米汁、蒸鸡蛋等流质。 术后第2天经过床上翻身运动后多可正 常排气，在排气前忌食奶类、甜食及其他易产气的食物。
（2）及早活动：剖宫产术后双脚恢复知觉，就应该进行肢体活动，24 小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动。当导尿管拔除后应多走 动，这样不仅能增加胃肠蠕动，还可预防肠粘连及静脉血栓形成等。 下床 活动前可用束腹带绑住腹部，这样走动时就会减少因为震动而引起的伤 口疼痛。
（3）及时排便：预防尿路感染、便秘，一般术后第二天静脉滴注结束 会拔除留置导尿管，拔除后3〜4小时应排尿，以达到自然冲洗尿路的目 的。卧床解不出时，应起床去厕所；如不能及时解出，应告知医生，直至 能畅通排尿为止。 剖宫产后，由于伤口疼痛使腹部不敢用力，大小便不能 顺利排泄，易造成尿潴留和便秘，若有痔疮，情况将会变得更加严重，故术 后产妇应按平时习惯及时大小便。
（4）注意阴道出血：剖宫产子宫出血较多，应注意阴道出血量，如发 现阴道大量出血或卫生棉垫2小时内就湿透，且超过月经量很多时，应及 时通知医护人员。 正常情况下，恶露4〜6周会停止，若超过4个星期还 有暗红色的分泌物或产后2个月恶露量仍很多时，应到医院检查。看子 宫复旧是否不佳，或子宫腔内是否残留有胎盘、胎膜或合并有感染。
（5）保持伤口清洁：腹部伤口分为两种，直切口与横切口。产后第二 天，伤口换药时检查有无渗血及红肿，一般情况下术后伤口要换药2次， 第七天拆线。 如为肥胖患者或患有糖尿病、贫血及其他影响伤口愈合的 疾病要延迟拆线。术后若产妇体温高，而且伤口痛，要及时检查伤口，发 现红肿可用95%的酒精纱布湿敷，每天2次。若敷后无好转，伤口红肿处 有波动感，就应确认有感染，要及时拆线引流。产后产妇咳嗽、恶心、呕吐 时应压住伤口两侧，防止缝线断裂。 此外，产后月经恢复时要注意伤口是否疼痛，因为在伤口处易发生子 宫内膜异位症，表现为经期时伤口处持续胀痛，甚至出现硬块。一旦出现 此类症状，则应及早去医院就诊。
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