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原发布者：pingzhongshazi

骨牵引的护理

一、概念骨牵引又称直接牵引。即将不锈钢针穿入骨骼的坚硬部位，使牵引力量直接通过骨骼而达损伤部位，牵拉关节或骨骼，使脱位的关节或错位的骨折复位，并维持复位后的位置；牵拉固定关节，以减轻关节面所随承受的压力，缓解疼痛，使局部休息。

二、骨牵引的适应症

（1）适用于成年人下肢不稳定骨折、石膏固定有困难者，如股骨干骨折、胫腓骨粉碎性、开放性骨折。

（2）颈椎骨折合并脱位者应用颅骨牵引，骨盆骨折同时伴有错位，中心性髋关节脱位，需作骨牵引。

（3）陈旧性髋关节脱位手术复位前行骨牵引可解除软能组织挛缩。

（4）骨折部的皮肤损伤、擦伤，软组织缺损有伤口时。开放骨折感染或战伤骨折，伤员合并胸、腹或骨盆损伤者，需密切观察生命体征而肢体不宜做其它固定者。

（5）肢体合并血循环障碍暂不宜其它固定者

三、骨牵引的种类

（1）颅骨牵引

（2）尺骨鹰嘴牵引

（3）拇指及其他四指牵引

（4）股骨下端牵引

（5）股骨结节牵引

（6）跟骨牵引颅骨牵引适应于颈椎骨折和脱位，特别是伴有脊髓损伤者。尺骨鹰嘴、尺桡骨牵引适应于肱骨颈、干、肱骨髁上与髁间粉碎骨折移位和局部肿胀严重，不能立即复位固定者，以及陈旧性肩关节脱位者。开放性尺桡骨骨折及陈旧性肘关节后脱位。股骨下端牵引适应于有移位的股骨骨折、有移位的骨盆环骨折、髋关节中心脱位和陈旧性髋关节后脱位等；也可用于胫骨结节牵引过久，牵引钉松动或感染，必须换钉

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