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大肠癌术后如何护理

02月01日 编辑 39baobao.com

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(1) 体位:术后病情平稳,可改为半卧位,以利呼吸和腹腔引流。 (2) 饮食:应禁食,持续胃肠减压,通过静脉补充水电解质及营养。 手术后2至3日肠蠕动恢复,肛门排气或结肠人工肛门开放后拔除胃 管,进流质饮食,1周后改为半流质饮食,2周左右方可进普食,且食物 以高蛋白、高热能、高维生素及易消化的少渣饮食为主。 (3) 严密观察病情:术后每15至30分钟测生命征1次,病情平稳 后可延长间隔时间,作好记录。

术后应观察腹腔引流液及骶前引流液 的颜色、性质和量,同时要观察腹部及会阴部创面敷料,如局部出血较 多需及时处理。 (4) 留置导尿管护理:直肠癌根治术后,导尿管一般放置1至2周。 必须保持其通畅。防止扭曲、受压,观察尿液情况,并详细记录。作好 导尿管护理,每日冲洗膀胱1至2次。尿道口护理2次,防止泌尿系感 染,拔管前先试行夹管。

每4至6小时或患者有尿意时开放,以训练膀 胱收缩功能,防止排尿功能障碍。 (5) 排便护理:术后尤其是Dixon手术后患者,可出现排便次数增 多或排便失禁,应指导患者调整饮食,进行肛门括约肌舒缩练习,便后 清洁肛门,并在肛周皮肤涂抹氧化锌软膏以保护肛周皮肤。 (6) 引流管及局部伤口护理:大肠癌根治术后常放置腹腔引流管, 直肠癌根治术后常规放置骶前引流管,并予以负压吸引。

要保持腹腔 及骶前引流管通畅,避免受压、扭曲、堵塞,防止渗血、渗液潴留于残腔; 密切观察并记录引流液的颜色、性质、量等,一般骶前引流管放置5至7 曰,当引流管引流量少、色清时,方可拔除。密切观察引流管刺口处伤 口情况,注意有无红肿、压痛等现象,保持敷料干燥、清洁,如敷料湿透 时,应及时更换。

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