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截瘫患者的常规护理有哪些

01月28日 编辑 39baobao.com

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截瘫是由于直接操作(如火器、刀刺伤等)和间接操作(脊椎骨折、脱位等)脊髓所致。脊柱操作可影响到肌肉逐渐萎缩、丧失有关的感觉和知觉、某些器官功能受损(如膀胱失控等)或失去某些活动能力等,严重的有生命危险。那么,

一、按骨科一般护理常规。

二、病情观察、搬运方法及翻身方法见脊柱骨折护理常规。

三、高热患者按高热护理常规护理,宜以物理降温为主,体温不升者注意保暖。

四、预防并发症的护理:

(1)预防褥疮护理: ①入院时检查全身有无褥疮,并作好记录。 ②保持床单整洁,减少对皮肤的不良刺激。 ③定时翻身,按摩受压部位,翻身时避免拖、拉、推等动作。 ④加强营养,以提高抵抗力。 ⑤保持皮肤清洁。

(2)预防肺部并发症: ①注意保暖,预防着凉。 ②保持呼吸道通畅,鼓励病人有效咳嗽,有意识地进行深呼吸。 ③痰粘稠者可服祛痰药或行超声雾化吸入。④高位截瘫患者不能自行咳嗽咳痰时,应立即给予吸痰。

(3)预防泌尿系感染: ①鼓励病人多饮水,达到生理性冲洗。 ②留置尿管者,更换引流袋时应严格执行无菌操作,视病情进行膀胱冲洗。 ③训练膀胱的反射排尿功能,截瘫早期保持尿管持续开放,当肌张力开始恢复时,反射出现,一般为2~4h开放一次,防止膀胱缩小或过度膨胀,伤后四周可拔除尿管,可行手法按压排尿。

(4)大便失禁、便秘护理: ①大便失禁者做好肛周皮肤护理。 ②便秘时鼓励患者进食易消化及含丰富纤维食物、新鲜水果,给予定时沿结肠走向按摩腹部,促进肠蠕动,必要时予缓泻剂或灌肠。

(5)预防肌肉萎缩及关节畸形: ①鼓励和指导病人进行上肢、下肢的主动活动,如引体向上,徒手操等。 ②用软枕垫双足,使足背伸置于功能位,预防足下垂。 ③对不能活动的下肢需行被动锻炼,给予肌肉按摩,下肢功能康复锻炼等。

五、预防意外损伤,如烫伤、冻伤、坠床等。

六、出院指导同骨科出院指导。...

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