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腹部手术病人术后常规护理要点有哪些

01月10日 编辑 39baobao.com

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1、妇科手术前的皮肤准备范围如何?答:1)腹部手术:上起剑突弓,下达耻骨联合及大腿内侧上1/3,双侧至腋中线。 2)阴道手术:上起耻骨联合以上10cm左右,包括腹股沟大腿内侧上1/3处,下至肛门以下5cm,两侧至腋中线。

2、妇科手术为何须留置导尿管?答:1)因女性生殖器的前面为膀胱,后为直肠,其膀胱充盈则手术操作不便,且易损伤膀胱。

因此整个手术过程中需留置导尿管,开放排尿。 2)手术后,为防止充盈的膀胱挤压手术部位,引起疼痛、出血等。 3)便于手术后观察尿量。

3、请给腹部全子宫切除的手术患者制定术前阴道准备的护理措施。答:1)术前3日,每日用1:5000高锰酸钾溶液行阴道冲洗。 2)术日晨阴道常规冲洗后擦干,再用2%龙胆紫涂宫颈及阴道穹隆,并用大棉球拭感干。

作为腹部全子宫切除时的指示标记。

4、妇科腹部手术前后的饮食护理有哪些?答:手术前增加蛋白质和维生素的摄入量,术前晚餐应进易消化的食物,午夜后禁食。术后12h可以开始进少量流质饮食,但忌牛奶及高糖饮食,避免术后胀气。患者自动排气可进半流质,3-4天后普通饮食。

5、妇科腹部手术后的护理观察有哪些?答:病人回病室后,要了解其手术情况及处理,观察生命体征,包括每30min测BP、P、R至平稳,每4h测T、P、R至少三日,同时要观察腹部切口敷料有无松散、有无渗血。

观察有无腹腔内出血症状,如腹膜刺激症状,有无阴道出血等异常情况。如发现异常及时通知医生及时处理。术后要保持导尿管的通畅,避免受压和滑出,观察和正确记录尿量。

6、手术后病人半卧位的目的?答:术后第2天可取半卧位。以减低腹壁肌肉张力,减轻疼痛,有利于深呼吸,减少肺部并发症,还有利于炎症渗出液记积蓄于盆腔,以利于引流。

7、腹部手术后的留置导管护理(排尿护理)答:1.)观察尿量和尿色——术后常规补液尿液分泌较快,注意保持导尿管的通畅,避免受压滑出,观察并记录尿量及尿色。 2)导尿管保留时间:

(1)一般手术需留置导尿管1~2天。

(2)阴道全子宫切除术和阴道前后壁修补术留置3~5天。

(3)广泛性全子宫切除术和盆腔淋巴结清除术留置5~7天。

3)保持外阴清洁,每日擦洗外阴2次,每日更换集尿袋,防止发生泌尿道感染。4.拔除留置导尿管,注意夹管定时开放以训练膀胱恢复收缩力并鼓励患者多饮水以利尿路通畅。

8、腹部手术后不适的护理:答:1)疼痛的护理:

(1)保持室内安静,提供舒适环境,帮助选择舒适体位,帮助病人床上翻身及小便。

(2)必要时可遵医嘱给予镇静止痛剂。

(3)恶心呕吐时用弯盘盛接,给温水漱口,同时扶住切口两侧的腹部以减轻疼痛。 2) 腹胀的护理:如果术后48小时肠蠕动仍未恢复正常,应排除麻痹性肠梗阻、机械性肠梗阻的可能,刺激肠蠕动,缓解腹胀的措施很多:

(1)生理盐水低位灌肠及1.2.3溶液灌肠。

(2)热敷下腹部。

(3)肠蠕动已恢复但尚不能排气时可针刺足三里或皮下注射新斯的明0.5mg。

(4)肛管排气。

(5)术后早期下床活动,改善胃肠功能减轻腹胀。

9、PP坐浴的适应症有哪些?答:PP坐浴能清洁局部,促进血液循环,有利于组织修复。适用于会阴部伤口炎症,肛门及外阴、阴道的手术前准备,以及外阴瘙痒、尿道炎、外阴感染等。

10、PP坐浴的注意点有哪些?答:1)注意水温应在41℃左右,防止烫伤。 2)将PP粉调匀化开,以免灼伤。

3)月经期、阴道流血、妊娠末期、盆腔有急性炎症时禁止坐浴。 4)子宫脱垂病人术前准备者,应嘱病人将子宫迸出后坐浴。 5)产后7d以上方可坐浴,恶露多时尚须延长。 6)子宫脱垂病人水温不宜超过38℃。

11、简述宫颈癌的病因有哪些?答:与宫颈癌病因有关因素:①与早婚、早育,性生活紊乱关系密切;②与包皮垢有关;③与病毒(人乳头瘤病毒、人类疱疹病毒、人类巨细胞病毒等)感染有关。

12、简述宫颈癌的病理特点?答:子宫颈癌的病理:子宫颈癌可分为鳞状上皮癌和腺癌。鳞状上皮癌占90%~95%,多发生在宫颈外口的鳞状上皮与宫颈管的柱状上皮交界处。腺癌占5%~10%,来源于宫颈管柱状上皮或颈管腺上皮。

13、简述宫颈癌的发生及发展?答:子宫颈癌的发展过程可分三个阶段:①子宫颈鳞状上皮不典型增生,系癌前病变;②原位癌:病变限于上皮层内,未穿透基底膜,无间质浸润;③浸润癌:癌灶已穿透基底膜侵人间质内,根据浸润深度和宽度分为镜下早期浸润癌(浸润深度不超过5mm,宽不超过7mm)和浸润癌。

14、简述宫颈碘试验的原理?答:碘试验的原理:正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原,可被磺液染为棕色;而宫颈管柱状上皮、宫颈糜料处及异常鳞状上皮区均无糖原存在,故不音色。当以碘液涂抹宫颈及穹隆部时,在不着色区行宫颈活组织检查,既可提高宫颈癌前期病变和宫颈癌的诊断准确率,还可了解癌肿蔓延至穹隆部的范围。

15、宫颈癌临床分几期?答:子宫颈癌分期:浸润前癌:0期:原位癌 浸润癌:Ⅰ期:局限于宫颈; Ⅱ期:侵犯阴道,未达下1/3(a);或侵犯宫旁组织,未达盆壁(b); Ⅲ期:侵犯阴道下183(a);或延及盆壁(b); Ⅳ期;已扩散至骨盆外;...

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