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2006年临床护士护理质量自控应检指导二

11月12日 编辑 39baobao.com

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心肌梗死健康指导

心肌梗塞是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的缺血所致心肌坏死。主要表现有持续的胸骨后或心前区剧烈的疼痛,伴有恶心、呕吐、大汗、烦躁不安,含服硝酸甘油无效,严重可发生心律失常、休克或心力衰竭,甚至危及生命。

【心理指导】

保持良好的心态,避免因精神紧张、情绪激动而使体内的儿茶酚胺释放增加、心率加快、心脏负担加重而诱发和加重病情。指导和劝慰其暂不考虑工作、家庭繁杂的事物,安心治疗,以的心态,渡过危险期。

【用药指导】

1、应用硝酸酯类药物,如硝酸甘油、鲁南欣康等,根据药物浓度调滴数;应注意观察患者是否有头胀痛、面色潮红等症状,定时监测血压的变化,输液过程中不可突然坐起或下床,以防止体位性低血压的发生。

2、急性心肌梗死的溶栓治疗或抗凝剂治疗,如静滴尿激酶、皮下注射低分子肝素钙等,在用药过程中及用药后,若有出血倾向,如皮肤出血点、鼻衄、牙龈出血等,及时报告医务人员。

【休息、活动指导】

指导并督促病人按照依据其病情制定的活动处方进行活动:

1、第1—3天,绝对卧床休息,进食、排便、翻身、洗漱等活动由护理人员协助完成。第4—6天,卧床休息,可做深呼吸运动和上、下肢的被动与主动运动;

2、第1周后,无并发症的病人可开始由床上坐起,逐渐过渡到坐在床边或椅子上,每次20min,每日3—5次。开始起坐时动作要缓慢,防止体位性低血压;

3、有并发症者酌情延长卧床时间;

4、第1—2周,开始在床边、病室内走动,在床边完成洗漱等个人卫生活动。根据病情和对活动的反应,逐渐增加活动量和活动时间;

5、第2—3周,可在室外走廊行走、到卫生间洗漱或上厕所;

6、第3—4周,试着上下一层楼梯。

7、应积极预防便秘,保证病人充足的睡眠,两次活动之间要有充分的休息时间。

以下为关联文档:

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