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(1) 保持脑室引流通畅，缓慢持续引流脑脊液。.引流管最 髙处距侧脑室距离为15〜20厘米，以保持颅内压低于脑脊液 初压水平；引流管不可受压扭曲、折叠，翻身或搬运患者等护 理操作时，防止引流管牵拉、脱出；引流管无脑脊液流出时， 应查明原因，不可强行冲洗，否则可能导致脑血栓、感染的发 生。 （2） 防止引流过量、过快而导致低颅压性头痛、呕吐。

同时 颅内压较高情况下骤然减压，可导致硬膜外或硬膜下血肿，甚至 发生脑疝。 （3） 脑室引流不畅时，先放低引流袋是否有脑脊液流出，必 要时可在无菌条件下向外抽吸；如为引流管阻塞，则重新更换引 流管。 （4） 穿刺部位敷料干燥，伤口敷料和引流管每日更换；保持 引流系统的密闭性，防止逆行感染。 （5） 密切观察意识、瞳孔、生命体征，脑脊液引流量、性状。

正常脑脊液无色透明、无沉淀，术后1〜2天略带血性，以后转为 橙色。若术后脑脊液颜色加深、血性，提示有脑室内出血，应通 知医生行止血处理；脑脊液混浊，呈毛玻璃状或有絮状物，提示 发生感染，应放低引流袋低于侧脑室7厘米以引流感染脑脊液， 并送标本化验，配合医生抗感染处理；引流的脑脊液量多时应注 意及时补充水/电解质。

（6） 及时拔管：持续引流一般不超过1周，开颅术后脑室 引流一般3〜4天拔管。拔管前1天，夹闭引流管，并观察患 者有无头痛、呕吐等症状，以便了解是否有再次颅内压升高。 拔管后切口如有脑脊液漏应通知医生及时缝合，以免引起感 染。

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