[临床常见危重患者护理常规与抢救流程的前言]危重患者的护理是临床护理的重要组成部分，危重患者的护理常规与抢救流程则是一名护士所应掌握的必备技能。护士在面对危重患者时，能否及时无误地做出评估并实施救护，直接关系到...+阅读

1.病人入院后热情接待，合理安排床位，做好入院宣教，12时内完成入院评估。 2.即刻测体重、T、P、R、BP并记录，急症病人即刻建立静脉通路，根据病情给予吸氧。24小时内测T、P、R，每4小时1次，连测3次，无异常者改为每日测1次，体温39℃以上者，根据医嘱给予药物或物理降温。 3.了解病人心理状况，向病人解释病情，有针对性地做好心理护理。

4.严密观察病情，注意有无合并症，警惕休克的发生。急腹症病人注意腹痛的时间、部位、性质及伴随症状时，为诊断及治疗提供依据。有腹膜炎症状时取半坐卧位，躁狂病人加床挡。 5.病因。病情未完全明确前，忌用止痛剂。 6.根据病情给予不同饮食，注意改善病人营养状况。急腹症。大出血、危重、休克及外伤病人无医嘱前暂禁饮食。

7.有手术指征者及时做好术前准备，以备急症手术。择期手术者根据手术需要，术前指导练习卧位大小便及有效咳嗽，按麻醉方式及术式做好常规术前准备，术后注意做好预防并发症的护理。 8.协助医师完成各项辅助检查及留取化验标本，每日下午记录大小便次数，如多腹泻、便秘及时给予处理。 9.入院24小时内完成洗澡、洗头、剪指（趾）甲、更衣等卫生处置，按护理程序作出护理诊断，并进行计划与实施。

有吸烟史病人劝其戒烟，以免呼吸道分泌物增多导致肺部并发症。 10.病房内应安静舒适、阳光充足、空气新鲜，室温保持在18~22t，地面、桌面及用物每日用消毒液擦拭消毒。病人如有伤口应按时更换敷料，并做好废弃敷料的焚烧处理，严防院内感染的发生。 11.病情许可时，鼓励并协助病人下床活动，腹部术后取半坐卧位。禁食、昏迷、鼻饲、胃肠减压及生活不能自理的病人行口腔护理，每日2次。

长期卧床病人注意做好皮肤护理。 12.有引流管者，注意保持导管固定，经常检查有无脱出、移位、折叠、受压。、每日定时挤压以保持通畅，向病人交待注意事项，翻身及下床活动时应注意保护导管。观察引流物性质及量，如有异常及时通知医师。 13.应用中药治疗者，应详细交代服用的方法及注意事项。

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