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(1)灌肠：①首次灌洗剂量可适当加大（根据患儿年龄以200~500mL为宜），多次灌洗直到清空肠道；②之后每日早餐或晚餐后，以生理盐水250mL灌肠，具体为前两周250mL，每日1 次，第3、4 周250mL，隔日1 次，第5、6 周100mL，隔日1 次，第7、8周50mL，隔日1 次，逐渐停止灌肠。 操作时动作要轻，灌洗过程中注意观察患儿面色及全身反应、灌洗液颜色及出入量，如发现异常应立即停止灌洗并给予相应处理。

（2）调整膳食结构：给患儿及家属正确饮食指导：进食富含纤维、有润肠通便作用的食物，增加饮水量。每日睡前及晨起给患儿饮蜂蜜水，早餐前可空腹食一个苹果，之后可适量吃一杯加入芝麻核桃粉的牛奶燕麦粥，平时多吃主食，少吃零食，适量进食酸奶。 （3）排便习惯训练（DHP） ：①时间安排：主要借助胃结肠反射的“餐后早期反应”及“餐后晚期反应”安排小儿排便。

②方法：耐心讲解排便训练的意义，嘱患儿每日晨起饮水或早餐后30min坐便盆5~10min，便器应有适宜高度，使双膝水平高于臀部，双足应着地以便用力，并学会排便用力，同时可加入意念，想象粪便在肠管内移动，避免排便时久蹲、久坐及强努而导致疲劳。 ③指导家属填写排便日记，准确记录灌肠及排便频率、便量、粪便的性状、费力程度、每次如厕时间、是否辅助排便、有无污粪等，动态观察改善情况。

④若治疗有效应给予鼓励，边鼓励边耐心治疗，即使排便不成功亦不应责备患儿。

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