[换牙期儿童的特别护理]人的一生,共有两副牙齿,即乳牙和恒牙,两者的替换一般从6岁开始。此时,乳前牙开始脱落,同时第一恒磨牙(六龄牙)萌出。之后,上下颌的乳牙逐渐为恒牙替换,一直延续到12岁左右,乳牙全部被...+阅读
我宝宝10个月了,现在身上起水痘了,应该怎么护理她?听别人说喝狗肉汤能把水痘都表出来,她才10个月能喝吗?
水痘(varicella,chickenpox)是由水痘-带状疮疹病毒引起的急性传染病。原发感染为水痘,潜伏再发则表现为带状疤疹。水痘的临床特征是全身症状轻微和分批出现的皮肤粘膜斑疹、丘疹、疱疹和结痂并存。
一、病因与发病机制:水痘滞状疮疹病毒属。疤疹病毒亚科,该病毒只有一个血清型,在外界抵抗力弱,不耐热、不耐酸、对乙醚敏感,在痂皮中不能存活。 水痘病毒经上呼吸道侵入机体,在呼吸道粘膜细胞中复制,而后进入血流,到达单核-巨噬细胞系统内再次增殖后释放入血流,引起病毒血症而发病。水痘的皮疹分批出现与病毒间歇性播散有关。水痘的皮损为表皮棘细胞气球样变性、肿胀,胞核内嗜酸性包涵体形成,临近细胞相互融合形成多核巨细胞,继而有组织液渗出形成单房性水泡。泡液内含大量病毒。由于病变浅表,愈后不留疤痕。
二、流行病学: 水痘病人是唯一的传染源。病毒存在于患儿上呼吸道鼻咽分泌物及疱疹液中,经飞沫 和直接接触传播。出疹前l日至疮疹全部结痂时均有传染性。 且传染性很强。易感儿
(一般为1~6岁)接触后90%发病。感染水痘后多可获得持久免疫,一但可以发生带状病疹。本病一年四季均可发生,以冬春季为高。
三、临床表现:潜伏期14~16日,有时达3周。 1.前驱期 婴幼儿常无症状或症状轻微。年长儿可有低热、头痛、乏力、食欲不振、咽痛等上呼吸道感染症状。本期持续l~2天。 2.出疹期 皮疹以红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂顺序演变。疮疹椭圆形,3~5mm大小,周围有红晕,无脐眼,经24小时,水疱内容物变混浊,壁薄易破,常伴痛痒,愈后多不留疤痕。皮疹连续分批出现,每批历时l~6日,同一时间可见不同性状的皮疹。皮疹呈向心性分布,首发于躯干,后至脸、肩、四肢。部分患儿疱疹亦可发生于口腔、咽 喉、结膜和阴道粘膜,破溃后形成溃疡。 水痘为自限性疾病,一般10日左右自愈。少数不典型病例表现为播散型水痘,新生儿水痘,病死率高。先天性水痘能引起胎儿畸形。水痘患儿可继发皮肤细菌感染、继发性肺炎、水痘脑炎一般于出疹后1周左右发生。水痘应注意与天花、丘疹样荨麻疹鉴别。 实验室检查 血象白细胞正常或偶有轻度增高,疱疹刮片可发现多核巨细胞及核内包涵体,或做血清特异性抗体IgM检查。也可使用PCR技术检测病毒抗原。
四、治疗原则:主要是对症治疗,对免疫功能受损或应用免疫抑制剂治疗的患儿,应及早使用抗病毒药物,如阿昔洛韦,以减轻症状和缩短病程。
五、常见护理诊断: 1.皮肤完整性受损 与水痘病毒和继发细菌感染有关。 2.体温过高 与病毒血症有关。 3.有传播感染的可能 与呼吸道及疱液排出病毒有关。
六、护理措施: 1.皮肤的护理 室内温度适宜,衣服宽大柔软、被褥整洁不宜过厚、勤换洗,以免造成患儿不适增加痒感。保持手的清洁,剪短指甲,婴幼儿可戴并指手套,以免抓伤皮肤,继发感染或留下疤痕。一般无合并症的水痘皮疹,不需做特殊处理,仅对症治疗。皮肤瘙痒吵闹时,设法分散其注意力,或用温水洗浴、局部涂0.25%冰片炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液,或口服抗组胺药物。疱疹破溃时涂1%甲紫,继发感染者局部用抗生素软膏,或口服抗生素控制感染。有报道用麻疹减毒活疫苗0.3~lml皮下注射1次,48小时内疱疹全部结痴,不再出现新疹,疗效明显。皮疹处用治疗仪照射有止痒、防止继发感染、加速疱疹干涸及结痂脱落的效果。 2.降低体温 患儿多仅有中、低度发热,不必用降温药物,可控制室温、多饮水、卧床休息至体温正常止。同时给予易消化的饮食,做好口腔护理。 3.病情观察水痘临床过程一般顺利,偶可发生播散性水痘、并发肺炎及脑炎,应注意观察及早发现,并予以相应的治疗及护理。 4.避免使用肾上腺皮质激素类药物(包括激素类软膏) 因可使病毒在体内增殖和扩散,使病情恶化。应用激素治疗其他疾病的患儿一旦接触了水痘病人,应立即肌注较大剂量的丙种球蛋白0.4~0.6ml/kg或带状疱疹免疫球蛋白0.lml/kg,以期减轻病情。如已发生水痘,应争取在短期内递减,逐渐停药。 5.预防感染的传播 采取呼吸道隔离至疱疹全部结痂或出疹后7日止。保持室内空气新鲜,托幼机构直采用紫外线消毒。避免与易感儿接触。对高危人群的接触者可用丙种球蛋白或带状疱疹免疫球蛋白肌注。近年来国外试用水痘-带状疮疹病毒减毒活疫苗来免疫易感者。 6.家庭护理 一般无并发症者可在家治疗护理。护士应上门做好隔离消毒、皮肤护理、防止继发感染以及病情观察的指导,并提醒家属,病程中禁用肾上腺皮质激素。
以下为关联文档:
12岁宝宝乳牙如何护理使用专门幼儿牙刷 首先建议家长从孩子出牙开始,就要使用专门婴幼儿牙刷给孩子刷牙,此外对于 1、2岁的孩子来说,务必尽快戒掉奶瓶喝水的习惯,最好用水杯喝水。同时也要戒掉孩子睡...
小儿肺炎如何护理小儿患肺炎后,家长一方面应积极配合医生进行治疗,另一方面应注意对患儿进行正确地护理,以促使其早日痊愈。肺炎患儿的护理主要包括以下几个方面: (1)保持室内空气新鲜:冬天屋内要...
儿童护理的“六不宜”(1)不宜喝酒:儿童正处在生长发育阶段,新生的细胞占优势,如果染上了喝酒的习惯,正在分裂的细胞就会因受酒精的侵害而种下病变的祸根。据报道,凡自幼喝酒者,心血管病的发病率高于一...
如何护理45岁孩子当孩子到4~5岁的时候,身长各方面都在你意想不到的时候不断生长,,而这一时期也被称之为身高的第一伸长期。在此之前,孩子的脑袋看上去显得特别大,一到4~5岁时,脑袋与身长的比例因身长...
牙齿矫正期口腔护理办法稍加留意,你会发现很多十几岁的青少年笑不露齿,那是因为佩戴“牙箍”后怕影响牙齿外观的缘故。要想保证“牙箍”即齿列矫正器的矫正效果,就必需加强口腔卫生,维护口腔健康。 牙...
经常感冒发热孩子的日常护理建议孩子经常发热实在令家长苦恼。怎样能够预防孩子发热呢?家长们为此实在是费尽了心机。有的家长天稍冷一点就把孩子关在屋子里不许出门,有的即使带孩子出门也要做好全副武装。...
护理服务承诺精选5篇篇一:护理服务承诺 病人的需要是护理的目标!病人的满意是我们永远的追求!病人的康复是我们最大的快乐!为了您在治疗期间能够得到优质服务,特承诺: 做到六个一服务:一张笑脸,一句...
孩子发烧时该怎样护理旺旺咽喉发炎了,一直发烧。望着病恹恹的孩子,妈妈心里好难受啊。孩子太小,才2岁多,生病后胃口不好一日三餐吃得很少,甚至不吃,而发烧又要消耗大量营养素,听说体温每升高1℃,机体代谢...
护理实习报告评语护理实习报告评语 (一) 带教老师评语:该生在外科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,掌握了外科常见病的术前护理以 及护理宣教,了解了心电监护和各种仪器的使用医学教.育网搜集...