[小儿高热惊厥]高热惊厥 退烧定惊 发热是指体温在37℃以上,人们在日常生活中 通常称之为发烧。发热可以分为低热:体温在37~38.5℃之间;高热:体温在38.5℃以上。小儿发烧是最常见的症状,由于小儿...+阅读
我的宝宝一岁一个月,这几天连续发烧两天,都上了39度了,并伴有高热惊厥,请问这样是不是有危险?
高热惊厥是什么 定义高热惊厥是指宝宝在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高>39℃时发生的惊厥,并排除颅内感染及其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病。 各年龄期(除新生儿期)宝宝均可发生,90%的高热惊厥发生于6月~3岁,6月前发病占4%,3岁后发病占6%,平均发病年龄为18~22个月。 表现多于高烧(体温39℃以上)出现不久,或体温突然升高之时,发生全身或局部肌群抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。可停止呼吸1~2分钟,重者出现口唇青紫,有时可伴有大小便失禁。 一次热病过程中发作次数仅只一次者为多。历时大约3~5分钟,长者可至10分钟, 宝宝突发惊厥时 ●宝宝侧卧或头偏向一侧 立即使宝宝侧身俯卧,头稍后仰,下颏略向前突,不用枕头。或去除枕头,让宝宝平卧,头偏向一侧。这样的体位,舌根不会阻塞呼吸道,呕吐也不会引起窒息。切忌在惊厥发作时给宝宝灌药,否则有发生吸入性肺炎的危险。 ●保持呼吸道通畅 解开衣领,用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间,防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除宝宝口、鼻中的分泌物,保持呼吸道的通畅。 ●控制惊厥 用手指捏、按压宝宝的人中、合谷、内关等穴位两三分钟,并保持周围环境的安静,尽量少搬动患儿,减少不必要的刺激。 ●降低体温 在宝宝前额、手心、大腿根处放置冷毛巾,并经常更换;保持毛巾的温度不要过高,或将热水袋中盛装凉水或冰水,外用毛巾包裹后放置宝宝的枕部、颈部、大腿根处。 50%酒精擦浴,使大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、窝、腹股沟处皮肤发红,有利散热。(新生儿不宜用此法,否则易造成酒精中毒,使病情加重以致死亡,可用36℃~37℃温水浸浴降温。)注意宝宝的前胸、腹部、足心不能用酒精擦浴,以免对宝宝造成不必要的伤害。药物降温:安痛定肌注、口服APC,宝宝退热栓塞肛。 ●及时就医 经过上述方法处理,即使宝宝惊厥已经停止,也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。 宝宝抽搐5分钟以上不能缓解,或短时间内反复发作,预示病情较重,必须急送医院。 就医途中,将宝宝暴露在外,伸直颈部保持气道通畅。切勿将宝宝包裹太紧,易使宝宝口鼻受堵,造成呼吸道不通畅,甚至窒息死亡。 《母子健康》爱心提示 ●有过高热惊厥史的宝宝,家里应常备退热阿司匹林、泰诺等;在患感冒或其他热性疾病初期,父母应给孩子反复多次测量体温,一旦发热至38℃,就应立即口服退烧药物,以防体温突然升高,引起抽搐。 ●高热宝宝,应绝对静卧,避免一切不必要的刺激。当体温过高时,头部给予冷湿敷,有条件者可用冰袋或冰枕置于头部,同时用冰水或30%~50%的酒精轻擦四肢,但不能擦胸及背部。若遇寒冷天气,在注意保暖的前提下,用温水或温酒精擦拭四肢,以防感冒加重而诱发肺炎。 ●一般而言,使用物理降温方法较药物降温安全,副作用小,只要能够将体温降至38℃以下,就可避免惊厥的发生。 ●高热宝宝口腔粘膜多干燥,易在此情况下受到损伤,引起口腔炎症。故应注意口腔保健,可用生理盐水轻拭口腔。 ●宝宝高热时常处于嗜睡状态,此时父母要注意变换宝宝体位,并经常按摩背部、臀部,促进血液循环。 ●如果宝宝能够进食,要及时哺喂母乳,较大儿童可给予流食,并鼓励多饮水,避免脱水。如果不能进食,则需鼻饲或静脉补液,应当遵医嘱而定。
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