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皮瓣移植的护理问题与措施

11月17日 编辑 39baobao.com

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皮瓣移植的护理问题与措施介绍如下:

【护理问题1】异常的心理反应。

护理措施:

1.意外的伤残,使病人心理上遭受到严重打击,造成情绪危机,病人对前途极度恐惧,怀疑自己的适应能力,害怕将要面临的各种困难,继而贬低自己,情绪明显低落,因此护理人员应有针对性的作好解释工作,说明手术的利弊关系和术中、术后应注意的事项,告诉他们哪些功能丧失通过治疗和训练可以恢复,鼓励他们面对现实,增强信心,掌握锻炼方法及注意事项。

2.用良好的心态、举止和语言多与病人交谈,给予安慰,使病人意识到自己被医护人员所审视,有安全感和信任感,从而得到心理上的满足。

3.主动帮助病人解决生活上的困难,减轻病人的心理负担。

【护理问题2】疼痛。

护理措施:

1.术中应保持麻醉效果,术后及时给予止痛药物或针刺疗法。

2.局部包扎固定,肢体部位应用石膏托固定3~4周,保护肢体,避免活动时损伤皮瓣,引起疼痛。

包扎不要过紧,避免压迫,包扎时应暴露出皮瓣中央部分,以便于观察。

3.术后所有治疗和护理操作动作要轻柔,如注射、输液、换药、拔取引流条、拆线等。

【护理问题3】体位的摆放

不同部位的手术术后体位安置也不同,但总的原则是:不影响移植物的血液供应,不使移植物受压,防止移植物血管吻合处发生扭曲和产生张力,有利于局部引流,遵守各种麻醉后的体位要求。

护理措施:

1.病人手术回房后一般取平卧位,抬高患肢10~20cm,使患肢高于心脏水平或和心脏保持在同一水平面。以利于静脉回流,减轻肿胀。

2.如手术部位位于身体容易受压的部位,如上肢的伸侧、下肢的屈侧,背部、臀部、枕部等,可采用侧卧或肢体悬吊体位。

3.在调节和变换体位时,特别在多方向活动的关节部位,如颈部、前臂、小腿和肩、髋部,应随时注意移植物的血液供应变化,防止肢体活动而使血管吻接处扭曲、受压和出现张力。

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