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腹股沟斜疝,俗称疝气。在胚胎早期,腹膜在腹股沟处形成内外有一袋形的突出,称腹膜鞘状突,鞘状突开始下降,睾丸紧随其后下降,在胎儿8个月时,睾丸下降至阴囊后,鞘状突盲袋将睾丸的大部分包裹。此时,鞘膜腔与腹腔仍然是相通的。在胎儿出生前,鞘状突与腹腔相通的中间部分闭塞萎缩成纤维索,留在阴囊部分的鞘膜形成睾丸固有鞘膜腔,与腹腔不再相通。如果通道仍然存在而不闭塞,就可造成疝的机会。
当小儿剧烈哭吵,长时间咳嗽及用力排便、排尿时,腹腔内压力增高,是疝的诱发因素,腹腔内的大网膜及肠子就会经过这个通道进入阴囊内,形成疝。表现为阴囊内肿块明显突出,当安静、平卧后块状物回复到腹腔内,肿块消失。没有并发症的腹股沟疝除了有坠胀感觉外,一般不觉特殊痛苦,生长发育也与正常小儿无差别。有的疝气因通道口小,以后可以自然闭塞而自愈;如果通道口过大,则需进行手术修补治疗,手术相当安全,可不受年龄限制。
如果腹腔内的脏器卡在通道口,不上不下,导致嵌顿疝。小儿表现为剧烈的哭吵,局部剧痛,以后出现恶心、呕吐,腹胀渐渐明显,如不及时解除嵌顿,可导致肠绞窄坏死,其后果严重。一旦出现嵌顿疝后,需要急诊送医院,家长不可强行挤压,以免损伤脏器。
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