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小儿结核病的症状与诊断方法

09月19日 编辑 39baobao.com

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结核菌感染后最常以「肺结核」的形式发病,会明显出现发烧、剧烈咳嗽、体重减轻、常感倦怠、夜间盗汗等常见症状,部份年纪稍大的孩子还会表示胸痛。张龙医师提醒,结核菌本身是会消耗身体能量的疾病,体重减轻是发病后非常普遍的现象,但无论是否感染结核菌,对孩子而言体重都应该只有上升的可能,所以体重减轻代表身体一定有出现异状,家长千万别忽略掉这个重要的警讯。

结核菌感染后最常以「肺结核」的形式发病

结核菌感染如何诊断

要诊断小朋友有无被结核菌感染,首先必须确认孩子是否和患者有接触史,一般来说,家长带孩子就医时若表示已长期剧烈咳嗽,通常会进一步询问是否曾和结核病患接触,或家中有无长期咳嗽者,了解感染的可能性高低。毕竟孩童咳嗽原因众多,其中仅有少部份是结核菌感染导致,但是若能从接触者倒推了解可能性,才能更快速抓出问题的根源。以下是怀疑感染时可能会进行的3种测试:

1皮肤结核菌素试验(Tuberculintest)

将少量结核菌毒素施打在皮内,并于施打后48~72小时观看报告,若报告呈现阳性,代表可能已感染了结核菌所以身体的反应较大,而阳性的程度越高,则日后结核菌发病的机会越大。

2细菌学检查

要诊断是否罹患肺结核,细菌学检查(即为痰液抹片与培养)是最确定的检验方式。大人可以藉由痰液检验得知体内是否带菌,但是幼童不懂该如何咳痰,所以可在一早起床尚未进食前,使用鼻胃管或口胃管进入胃中抽吸些许胃液送验。

3胸部X光检查

当孩子剧烈咳嗽太久怀疑被结核菌感染,这时一定会照肺部X光确认问题。提到大人的肺结核,我们都知道X光片下可看见肺部有许多或大或小的钙化空洞;但小朋友其实不然,通常感染部位慢性发炎的同时,结核菌还会侵犯局部淋巴腺,所以会进一步会显现肺门淋巴腺肿大的问题。

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