[产程是怎样划分的]对于孕后期的准妈妈,在产前一定要了解一些与产程有关的知识,清楚的知道各个产程是如何发生的,这有助于准妈妈在待产时才能做到从容地面对。分娩的全过程即指从开始出现规律宫...+阅读
第一产程为从规律宫缩(10分钟两次宫缩)至宫口开全。从临产至宫口开大3厘米,多数情况为数小时,也许更长。宫口开大3厘米后,宫缩渐强,约3分钟一次,可持续45~60秒,胎头下降加速,宫口扩张加速,至宫口开全(10厘米)。 第二产程为宫口开全至胎儿娩出,有的产妇此阶段宫缩减弱,需要静脉点滴催产素,此阶段不超过2小时。宫口开全后会有便意,此时进产房准备分娩,随着阵阵宫缩开始屏气用力,胎儿渐渐下降,宫缩时阴道口能见胎头时,做阻滞麻醉,松弛会阴并镇痛,促进分娩。如果胎头下降困难或 受阻,医生会根据情况助产或剖腹产结束分娩。 第三产程是胎儿娩出后至胎盘娩出,一般只需数分钟,不能超过30分钟,胎儿娩出后,医生会给予促进宫缩的药物(如催产素),促进子宫收缩,出血过多或胎盘滞留(30分钟胎盘未从宫壁剥离),需要手取胎盘。
子宫收缩在整个分娩过程中非常重要,宫缩异常会导致产程停滞,产后出血。第3产程后用手不断按摩子宫,有利于促进宫缩,减少出血。
分娩三步曲是什么
一、 分娩第一期这一期主要是从规律宫缩开始到宫口开全的过程。初产妇需1112小时,经产妇68小时。准妈妈从规律的腹痛开始, 一阵又一阵,你会觉得肚子越来越痛,间隔越来越短,每次腹痛的时间越来越长,有些准妈妈开始喊痛了,表情也开始痛苦了。这时准妈妈可不要紧张,这是正常的生理过程。 要听从医护人员的指导,保证休息和营养,配合医生的检查,耐心地待产。
1。 第一产程的表现规律而逐渐增强的宫缩,进行性的宫口开大,胎先露下降,是临产的标志,也是第一产程的主要表现。
(1) 规律的宫缩。进入第一产程后,从间歇5-6分钟,持续时间约30秒的宫缩开始,随着产程的进展,宫缩持续的时间越来越长, 5060秒,间歇期越来越短, 23分钟,且强度逐渐增强。 在宫口近开全时,宫缩持续时间可达60秒或再多一些,间歇期则12分钟。
(2) 宫口开大。临产后随着规律的宫缩,宫口会逐渐开大。据宫口开大的程度将第一产程分为两期,即潜伏期和活跃期。潜伏期是从规律宫缩到宫口开大3厘米,活跃期是指宫口开大3-10厘米的时期。 在此需要说明的是,初产妇和经产妇的宫口开大速度是不同的。初产妇先有宫颈缩短到展平,然后宫口才扩张;而经产妇是宫颈缩短展平和扩张同时进行的。
所以经产妇明显要快于初产妇,这也是初产妇和经产妇第一产程进展快慢不同的主要原因。在潜伏期宫口开大较慢,活跃期则明显加快。 初产妇的潜伏期约需8小时,经产妇的速度要比初产妇的快,但是个体之间差异较大,潜伏期长短因人而异,从数十分钟到数小时不等。初产妇的活跃期约需4小时,经产妇进入活跃期后则要准备接生了,因为经产妇进入活跃期后一般很快就宫口开全了。
(3) 胎先露下降。 伴随着宫口扩张,胎头会逐渐下降。胎头在潜伏期下降不明显,在活跃期下降增快。在宫口开全时,胎头颅骨的最低点可降至阴道内,胎头较低的甚至在阴道口可以看见宝宝的头发了。胎头能否顺利下降,也是决定能否顺利阴道分娩的重要指标。
(4) 胎膜破裂。 宫缩继续增强时,羊膜腔内压力越来越高,当压力增高到一定程度时,胎膜就会自然破裂。
胎膜多在宫口近开全时破裂,这是胎儿和外界相通的一个时刻,胎儿的附属物之一羊水会随之流出,在一定程度上起到冲洗产道的作用。破膜后,胎头能更好的贴紧宫口,引起反射性的子宫收缩而促进分娩。 2。 产妇的变化产妇会觉得腹痛越来越重,越来越长,间隔越来越短。刚开始可能还不在乎,但渐渐地就有些忍耐不住了,表情也越来越痛苦了,有些人可能时不时痛吟几声,有些人可能忍不住干脆大喊大叫了,但相当部分的产妇都会表现出令人敬佩的母性的坚强和忍耐。
在阵痛较厉害的时候,产妇还可听从助产人员的指导,作深呼吸动作,或用双手轻揉腰骶部最酸痛的部位或小腹部,有助于缓解疼痛。如果产妇实在难以忍受,可接受一些分娩镇痛措施,如笑气、腰及硬膜外联合麻醉等。 但是,需要提请产妇注意的是:只要你对分娩有坚定信心,完全可以承受这种疼痛,宫缩的阵痛是女性在成为母亲之前必不可少的人生历练,母亲的坚忍和宽容由此开始成长。
3。 补充体力临产后,频繁的宫缩阵痛不但考验着产妇的意志,也消耗着产妇的体力。所以在医护人员和陪产家属的关怀照顾下,产妇不但要在思想上克服恐惧心理,树立信心,也要注意休息和营养,及时补充能量,可少量多次饮食,摄入高热量、易消化的食物,如稀米饭、软面条、甜粥等,并注意补充足够的水分,保证充沛的精力和体力,以完成分娩任务。
4。 如何配合医生分娩期的产妇和胎宝宝都处于人生联系最紧密且最关键的时候,任何一方的变化都会给对方带来很大的影响。因此,医生和助产人员会对母婴和产程定时监测,以便及时发现异常及时处理。 宫缩时产妇的血压会有所升高,所以一般每隔4小时左右要测一次血压,若发现血压升高,还要增加测量次数以给予相应的处理。 助产人员还要常规地连续观察宫缩的持续时间、强度及间歇期等,并会记录下来。
每12小时用胎心仪听胎心,或用胎心监护仪连续监测胎心变化。 为了解宫口开大情况,医护人员还会定时进行肛门检查,若肛查发现胎先露、宫口或胎头下降程度不明确以及产程进展停滞等情况,医生还会在消毒后行阴道检查,从而决定下一步如何处理。 这每一项的检查都需要产妇的耐心地配合,特别是在需要作肛查和阴道检查时,产妇不要紧张,不要翻滚身体躲闪,不要大喊大叫,更不应拒绝检查,以免延误产程处理。 。
生孩子第一产程需要做什么
第一产程在全产程中所占时间最长。初产妇需12~ 16小时,经产妇需 6〜8小时。在第一产程中,准妈妈基本是待在产房内,没有医生的陪同。这 时准妈妈要做到以下几点。抓紧时间尽量休息准妈妈已进人医院,医生会随 时照顾准妈妈和处理突发事件。在第 一产程胎宝宝还不会出生,所以准 妈妈要休息好,以保证有足够的精 力,等待产程自然发展。 腹部阵痛 发生时,宜采取自己感觉最舒适的 体位。寻求平静的心态胎膜未破时准妈妈应尽量下 床活动,看看电视或小说、听听音 乐,与别的准妈妈交谈交谈,来转移 宫缩引起的疼痛感,平复心情。保持正常进食分娩要持续10多个小时,补充 能量供给是产程顺利进行的保证。 准 妈妈宜少食多餐,适当地进食一些高 热量容易消化的食物如巧克力、酸奶 等,并保证水分的摄入量。
勤排尿准妈妈虽然行动不便,但有尿意要赶紧上厕所。膀胱位于子宫前 方,膨胀的膀胱一方面有碍胎先露下 降和子宫收缩,另一方面膀胱也会因 受压而充血、水肿,使膀胱的张力下 降,发生排尿困难,增加尿路感染的 机会。 还不能用力随着宫缩加强,准妈妈会不知 不觉地使劲,但这时子宫口尚未开大 到足以让胎宝宝通过的程度,所以用 力对分娩的进程毫无帮助,反而会阻 碍子宫口的开大和胎宝宝下降。宫缩时可采用腹式深呼吸减痛腹式深呼吸方法:与宫缩的出 现和暂停同步,没有宫缩时好好休息 片刻,宫缩来临时则继续做腹式深呼 吸。 如此反复,将大量新鲜空气吸入 体内,增加血液的氧气,使胎宝宝的 血液循环中氧气充足,还会加速产程 进展。
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