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哺乳期妇女在服用抗生素时，许多药物可经乳汁进入新生儿体内，但 其量一般很少超过乳母体重相关剂量的1%，因此，婴儿体内，抗生素很 难达到抑制细菌生长的最低有效浓度，但是有可能会对婴儿造成一些 不良影响，如菌群失调、影响婴儿染病时的病原学分析、细菌耐药性及 过敏。

（1）哺乳期可使用青霉素类抗生素和头孢菌素类抗生素。

（2）除青霉素类和头孢菌素类，红霉素和罗红霉素是哺乳期首选药 物。次选阿奇霉素、交沙霉素、螺旋霉素及其他大环内酯类抗生素。但 是，如果新生儿出生时明显黄疸，应注意乳母是否接受过大剂量的大环内 酯类药物。

（3）在其他抗生素无效时，可选用四环素类抗生素（多西环素和米诺 环素）。

（4）尿路和肠道感染时，可选用甲氧苄啶或磺胺甲噁唑。如果乳母病 情需要，也可应用呋喃类和磺胺类药物。但是应用氨苯砜时，应限制哺乳。

（5）哺乳期应禁用喹诺酮类抗生素，复杂性泌尿系统感染或假单胞菌 感染时，如必须使用喹诺酮类抗生素，可选择环丙沙星。

（6）必要时，可谨慎使用克林霉素、万古霉素、林可霉素及多黏菌素 E/B，但是禁用氯霉素。

（7）产后早期限制使用氨基糖苷类抗生素，密切注意婴儿体内药物的 蓄积及吸收，尤其是链霉素的耳毒性。

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