[查基因个性化治疗是癌症治疗的进展]癌症,一个让人望而生畏的词。治疗的话要用化疗,鸡尾酒疗法等等,即使像我们这样对癌症疾病一无所知的人也能多多少少从电视剧中获得一些信息。 目前,研究人员正在寻找用基因治疗...+阅读
随着国人生活富裕,寿命延长,医疗诊治技术的进步,全民十大死因中癌症一直名列前茅,与脑中风、心肌梗塞不分轩轾。每过ㄧ阵子,媒体上往往便绘声绘影地报导什么东西被检验出含有什么致癌物质,引起ㄧ小段时间民众的所谓恐慌。然而事实上,在我们生活或工作的环境中真的存在许多致癌物质吗?本文将针对行政院劳委会新近公布的职业性癌症稍加介绍,使员工朋友与民众有一个清楚的概念。
癌症的个案很多,其中大多数不清楚致病原因;一部份与生活型态如烟酒、槟榔、油烟、饮食习惯、或遗传有关,更少的一部分与工作,特别是过去的工作环境有关;因为台湾在50-70年代制造业环境较差,可能性致癌物质的暴露较为严重。然而癌症的发生需要一段不短的潜伏期,所以二十一世纪初的现在或许正是若干癌症开始逐渐浮现的时候。
1.石棉所引起的肺癌、喉癌、与间皮瘤(肋膜,腹膜,心包膜):石棉过去在建材、绝缘、防火纤维、煞车皮等工业广泛应用,目前尚未完全禁用。如果肺癌个案合并双肺下叶纤维化「石棉尘肺症」,肋膜肥厚,肋膜钙化者,ㄧ定要怀疑是不是石棉所引起。
2.染料所引起的泌尿道癌症:过去若干工业性染料如贝他奈胺可能引起泌尿道癌症,导致血尿等症状。这些染料多已禁用,而染头发的染料不属于此类,是否致癌尚不清楚。
3.氯甲基乙醚所引起的肺小细胞癌:台湾可能没有这样的物质与工业?
4.六价铬所引起的肺癌:铬酸盐的制造,电镀工业等。铬合金具备防锈抗蚀的功能,应用范围极为广泛。铬也是水泥中引起接触性皮肤炎的主要元素。
5.煤焦油,煤焦油沥青,矿物油,页岩油,煤烟,焦油等物质所引起的皮肤癌:人类发现的第ㄧ个与工作相关之癌症,便是西方国家让小孩子爬入烟囱清理灰烬而得到的阴囊皮肤癌。
6.氯乙烯单体(vinylchloridemonomer),也就是制造PVC塑料的原料,可能引起罕见的肝血管肉瘤与增加肝癌的机会「后者劳委会尚未认可」。请记住已经成为成品的PVC塑料并无害处,只有其单体才具致癌性。
7.苯所引起白血病与多发性骨髓瘤:目前大概只剩下石化工业才可能使用大量的苯,虽然汽油中也含有一些。苯的毒性太强,已被甲苯,二甲苯等同类有机溶剂所取代。
8.游离辐射线所引起的白血病、皮肤癌、甲状腺癌、骨癌、乳癌:游离辐射即α、、r、与X光。核电厂员工、工业用辐射、医用辐射、非破坏性检测工作者皆有潜在的暴露危险。前苏联车诺比尔事件便是让人记忆犹新的历史悲剧。请务必暸解非游离辐射,如手机,大哥大基地台、微波炉、高压电塔、与高压电线附近的电磁波并未被证实与癌症有关,所以大可不必去围堵这些设施。
9.镍炼制过程所可能引起的肺癌:台湾似乎没有这个工业。使用者除了皮肤过敏之外(没法戴项链)并没有致癌的危险。
10.无机砷所引起的多种癌症:台湾为国际众所周知的便是乌脚病与患者罹患的各种癌症。目前半导体及光电产业皆使用大量的砷,不过除非发生意外,一般保护地都相当好。
11.铍所引起的肺癌:铍合金用在航天等工业上。
12.镉所引起的肺癌:与铬一样,镉合金防锈防腐。理论上虽可致癌,但是台湾镉米事件似乎并未带来肺癌的增加。
13.环氧乙烷(EO)所可能引起血癌:医院中央供应室多采用EO来消毒器械。
14.B,C型肝炎后续发展出来的肝癌:如果医院人员遭到针扎、毒瘾者交换针头便有得到肝炎,然后多年后得到肝癌的可能性。
15.巴拉刈制造过程未知名的物质所引起之皮肤癌:台湾有一小群人集体罹患此病。
16.炼焦炉作业,也就是炼钢厂炼焦矿顶层员工暴露到大量的多环芳香烃(PAH)所得到肺癌。
17.甲醛,也就是福尔马林的主要成分,可能引起呼吸道癌症。「劳委会尚未认可」
18.地下矿工罹患尘肺症者得到肺癌的机会增加。「劳委会尚未认可」
19.橡树与山毛加工过程产生之粉尘所引起的肺癌。使用者没有这个危险。「劳委会尚未认可」
如果要判断癌症是不是与工作有关,单单暴露于以上的危险因子还不够,尚须考虑暴露浓度、剂量、时间、潜伏期、非工作领域的致病因素等。如果劳工朋友过去(二十至四十年)曾经从事相关行业,而今罹患相关癌症,可以挂号本院的职业病门诊来做鉴定。对于媒体许多不实、夸大、扭曲的报导,则不妨少予理会。我们有免于恐惧,追求真相、寻求公义的自由,但也应有合理的不恐惧,心安的自由。祝福大家。
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