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职业性癌症

09月19日 编辑 39baobao.com

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随着国人生活富裕,寿命延长,医疗诊治技术的进步,全民十大死因中癌症一直名列前茅,与脑中风、心肌梗塞不分轩轾。每过ㄧ阵子,媒体上往往便绘声绘影地报导什么东西被检验出含有什么致癌物质,引起ㄧ小段时间民众的所谓恐慌。然而事实上,在我们生活或工作的环境中真的存在许多致癌物质吗?本文将针对行政院劳委会新近公布的职业性癌症稍加介绍,使员工朋友与民众有一个清楚的概念。

癌症的个案很多,其中大多数不清楚致病原因;一部份与生活型态如烟酒、槟榔、油烟、饮食习惯、或遗传有关,更少的一部分与工作,特别是过去的工作环境有关;因为台湾在50-70年代制造业环境较差,可能性致癌物质的暴露较为严重。然而癌症的发生需要一段不短的潜伏期,所以二十一世纪初的现在或许正是若干癌症开始逐渐浮现的时候。

1.石棉所引起的肺癌、喉癌、与间皮瘤(肋膜,腹膜,心包膜):石棉过去在建材、绝缘、防火纤维、煞车皮等工业广泛应用,目前尚未完全禁用。如果肺癌个案合并双肺下叶纤维化「石棉尘肺症」,肋膜肥厚,肋膜钙化者,ㄧ定要怀疑是不是石棉所引起。

2.染料所引起的泌尿道癌症:过去若干工业性染料如贝他奈胺可能引起泌尿道癌症,导致血尿等症状。这些染料多已禁用,而染头发的染料不属于此类,是否致癌尚不清楚。

3.氯甲基乙醚所引起的肺小细胞癌:台湾可能没有这样的物质与工业?

4.六价铬所引起的肺癌:铬酸盐的制造,电镀工业等。铬合金具备防锈抗蚀的功能,应用范围极为广泛。铬也是水泥中引起接触性皮肤炎的主要元素。

5.煤焦油,煤焦油沥青,矿物油,页岩油,煤烟,焦油等物质所引起的皮肤癌:人类发现的第ㄧ个与工作相关之癌症,便是西方国家让小孩子爬入烟囱清理灰烬而得到的阴囊皮肤癌。

6.氯乙烯单体(vinylchloridemonomer),也就是制造PVC塑料的原料,可能引起罕见的肝血管肉瘤与增加肝癌的机会「后者劳委会尚未认可」。请记住已经成为成品的PVC塑料并无害处,只有其单体才具致癌性。

7.苯所引起白血病与多发性骨髓瘤:目前大概只剩下石化工业才可能使用大量的苯,虽然汽油中也含有一些。苯的毒性太强,已被甲苯,二甲苯等同类有机溶剂所取代。

8.游离辐射线所引起的白血病、皮肤癌、甲状腺癌、骨癌、乳癌:游离辐射即α、、r、与X光。核电厂员工、工业用辐射、医用辐射、非破坏性检测工作者皆有潜在的暴露危险。前苏联车诺比尔事件便是让人记忆犹新的历史悲剧。请务必暸解非游离辐射,如手机,大哥大基地台、微波炉、高压电塔、与高压电线附近的电磁波并未被证实与癌症有关,所以大可不必去围堵这些设施。

9.镍炼制过程所可能引起的肺癌:台湾似乎没有这个工业。使用者除了皮肤过敏之外(没法戴项链)并没有致癌的危险。

10.无机砷所引起的多种癌症:台湾为国际众所周知的便是乌脚病与患者罹患的各种癌症。目前半导体及光电产业皆使用大量的砷,不过除非发生意外,一般保护地都相当好。

11.铍所引起的肺癌:铍合金用在航天等工业上。

12.镉所引起的肺癌:与铬一样,镉合金防锈防腐。理论上虽可致癌,但是台湾镉米事件似乎并未带来肺癌的增加。

13.环氧乙烷(EO)所可能引起血癌:医院中央供应室多采用EO来消毒器械。

14.B,C型肝炎后续发展出来的肝癌:如果医院人员遭到针扎、毒瘾者交换针头便有得到肝炎,然后多年后得到肝癌的可能性。

15.巴拉刈制造过程未知名的物质所引起之皮肤癌:台湾有一小群人集体罹患此病。

16.炼焦炉作业,也就是炼钢厂炼焦矿顶层员工暴露到大量的多环芳香烃(PAH)所得到肺癌。

17.甲醛,也就是福尔马林的主要成分,可能引起呼吸道癌症。「劳委会尚未认可」

18.地下矿工罹患尘肺症者得到肺癌的机会增加。「劳委会尚未认可」

19.橡树与山毛加工过程产生之粉尘所引起的肺癌。使用者没有这个危险。「劳委会尚未认可」

如果要判断癌症是不是与工作有关,单单暴露于以上的危险因子还不够,尚须考虑暴露浓度、剂量、时间、潜伏期、非工作领域的致病因素等。如果劳工朋友过去(二十至四十年)曾经从事相关行业,而今罹患相关癌症,可以挂号本院的职业病门诊来做鉴定。对于媒体许多不实、夸大、扭曲的报导,则不妨少予理会。我们有免于恐惧,追求真相、寻求公义的自由,但也应有合理的不恐惧,心安的自由。祝福大家。

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