[时行病症——痄腮]概 述痄腮，现代医学称之为“流行性腮腺炎”，是由腮腺炎病毒引起的一种急性传染病。临床以发热、耳下腮部漫肿疼痛为主要特征。本病一年四季都有发生，冬春两季易于流行。学龄儿...+阅读

［概 述］

1.定义

痄腮是因感受风温邪毒，壅阻少阳经脉引起的时行疾病。临床以发热、耳下腮部漫肿疼痛为特征。

2.发病情况

（1） 一年四季都有发生，冬春易于流行。

（2） 学龄儿童发病率较高，85%发生在小于15岁的儿童。

（3）一般预后良好。年长儿童可并发睾丸肿痛等症。病情严重者可见昏迷、痉厥变证。

［病因病机］

1.病因

（1） 外因：风温邪毒，为阳邪，具有传染性。

（2） 内因：积热蕴结。

2.病机痄腮是由风温邪毒经口鼻而入，内袭少阳，壅阻少阳经脉，与气血相搏，凝滞耳下腮部而发病。（痄腮病因病理示意图）

［临床表现］

1.潜伏期 14～21日，平均为18日。

2.前驱期 可有发热、乏力、肌肉痠痛、食欲不振、头痛、呕吐、咽痛等症状，以上症状常与腮腺肿痛同时出现，一般持续3～5日。

3.腮肿期 腮腺肿胀常为症状，多为双侧性，一般先见于一侧，1～2日后对侧肿胀。肿胀的特点是以耳垂为中心，向周围蔓延，边界不清楚，表面灼热，有弹力感及触痛。腮腺管口可见红肿。患儿感到局部疼痛和感觉过敏，张口和咀嚼时更明显。此时体温仍高，多为中度发热。

颌下腺及舌下腺也可受累，少数患儿仅见颌下腺或舌下腺肿大，而无腮腺肿大。

4.预后 整个病程为6～10日，最长达2周。预后大多良好，偶有重症因呼吸、循环衰竭致死者。少数病例可发生一侧永久性感音性耳聋。

［诊 断］

1.接触史及流行季节；

2.腮肿特点：以耳垂为中心，向周围蔓延，边界不清楚，表面不红，有弹力感及触痛。腮腺管口红肿。通常先发于一侧，继发于另一侧。

3.前驱期及腮肿期可伴有全身症状。

4.实验室检查：（1）血清和尿淀粉酶增高；（2）血清中测定抗体阳性。

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