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时行病症——水痘

11月23日 编辑 39baobao.com

[宝宝的水痘不是煮出来的]引言:水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染率很高。主要发生在婴幼儿,以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。冬春两季多发,其传染力强,接触...+阅读

概 述

水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。临床以发热、皮肤分批出现丘疹、疱疹、结痂为特征。本病传染性很强,多流行于冬春季节。发病年龄以10岁以下小儿为常见。病情有轻重不同,预后一般良好,愈后不留瘢痕。患过一次,终身不再罹患。

祖国医学对水痘早有描述,北宋·钱乙在《小儿药证直诀》中已观察到水痘具有特征性的水疱,及至南宋《小儿卫生总微论方》首次提出了水痘的病名,“其疮皮薄,如水泡,破即易干者,谓之水痘。”历代医家均强调观察和护理的重要性,如明·张介宾在《景岳全书·麻疹诠》中指出:“水痘须忌发物,七八日乃愈”。陈复正的《幼幼集成》指出本病“切忌姜椒辣物,并沐浴冷水”等。病因病机

外感时行邪毒,由口鼻而入,蕴伏肺脾。肺脾受邪,表卫调节失和,宣发失常,则见发热,咳嗽,流涕等肺卫症状。水湿运化失常,邪毒与内湿相搏,透发于肌表,则发为水痘。水痘病情一般较轻,多属风热轻证。少数受邪较重,毒热炽盛,内犯气营,则发为疹点稠密,色红赤、紫暗等重症。

临床表现

早期有发热,咳嗽,流涕等症状。

在发热同时或1至2天后,躯干皮肤出现红色斑疹,数小时后变为丘疹,再数小时后变为疱疹。部位表浅,大小不等,椭圆如豆,约3至5毫米左右,内含水液,初清彻如露水珠滴,后混浊,周围有红晕,壁薄易破,常伴瘙痒。

皮疹多先见于躯干,其次是头部发际及四肢近端皮肤,分布呈向心性,以躯干、胸背、头部较多,四肢远端稀少。疱疹在1至3日内,从中心开始枯干凹陷,红晕消退,然后结痂,再数日至1到2周痂盖完全脱落,一般不留瘢痕。临床轻重不一,轻者皮疹仅数个,重者则可达千个以上。

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