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B型超声对剖宫产术后的观察

12月15日 编辑 39baobao.com

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[摘 要] 目的:应用床旁B型超声观察剖宫产术后愈合情况。方法:对441例剖宫产术后7 d~9 d子宫大小、宫腔及切口进行观察。结果:术后7 d~9 d宫腔呈带状强回声清晰420例(95.24%),宫腔液性暗区前后垂直厚度在0 cm~1.5 cm者11例(2.49%),厚度>1.5 cm者及宫内有团块者10例(2.27%),按声像图将子宫切口分为4类:Ⅰ类切口稍隆起420例(95.24%);Ⅱ类切口明显隆起12例(2.72%);Ⅲ类切口肌壁间血肿形成6例(1.36%);Ⅳ类切口处形成局限性包块3例 (0.07%)。结论:B超在剖宫产术后的应用能及时为临床提供诊断,动态随访观察宫腔及子宫切口变化,对防治剖宫产术后晚期出血等并发症有指导意义。

[关键词] B型超声;剖宫产;子宫

A Research of Postcaesarian Section Uterus by Bmode UItrasound

Abstract: Objective To investigate the caesarian section healing processes of the uterus.Methods 79 days after caesarian section, the uterus size ,city and inxision heling in 441 cases were searched by Bmode US beside the bed.ResuIts 420 cases(95.24 %) had linear echo in uterine city ,11 cases(2.49%)had thick liquid dark area about 1.5cm and 10 cases(2.27%) more than 1.5 cm left. Uterine healing signs showed 420 cases(95.24%)slight swell, 12 cases(2.72%) obvious swell, 6 cases(1.36%) with hematoma formation and 3 cses(0.07%) local inflammatoy proliferation. Conclusion Bmode ultrasonic technique can tell caesarian section healing processes and its out e.

Key words:Bmode ultrasound; Caesrian section; Uterus

我们利用床旁B型超声技术对441例剖宫产术后子宫进行观察,为临床诊断处理提供了可靠的依据。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料 我院自2003年月1月到2006年月8月住院分娩总数为1 745例,其中剖宫产术441例,年龄在22岁~32岁,平均剖宫产率为25.3%,剖宫产术后7 d~9 d行床旁B超检查并有完整记录。手术方式为子宫下段作横弧形切口。

1.2 仪器 采用美国JE LOGIQ α50便携式实时超声诊断仪,探头为线阵式,频率为3.5 MHz.

1.3 检查方法 适度充盈膀胱,取仰卧位于下腹部涂布藕合剂作纵、横及侧向扫查,切口扫查以纵向为主。记录检查结果及必要时打印记录声像图。医学教育网

2.结果

2.1 441例剖宫产术后7 d~9 d子宫声像图表现 子宫大小:纵径10.7 cm~16.8 cm,横径7.5 cm~12.9 cm,前后径5.9 cm~8.6 cm.肌壁明显增厚,回声粗糙,减低,宫腔线规整,居中,呈带状强回声。有 420 例,占 95.24%;宫腔底部及子宫下段见液性暗区前后垂直厚度0 cm~1.5 cm者11例,占2.49%.其临床体征不明显,恶露无特殊异常。B超提示后经宫缩剂、生化汤、抗炎等治疗1周后复查, B超见有液性暗区消失,宫腔呈带状高回声;宫腔底部及子宫下段见液性暗区前后垂直厚度>1.5 cm者有5例占1.13 %,而液性暗区内散在有片状高回声前后垂直厚度为5.6 cm者,均在B超监视下行诊刮术,刮出物均为粘稠紫黑色血液;如宫腔内可见一不规则强回声区者有 5例占 1.13 %.宫腔内可见不规则无回声区或低回声团块,子宫外形增大,复旧不好,宫颈管开放,在B超引导下行清宫术,清出物为残留胎膜组织及凝血块。

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