[贫血和因维生素A缺乏有协同趋势]据儿科研究所调查 维生素A缺乏和贫血有协同出现的趋势,随着维生素A水平降低,贫血患病率增高,贫血程度加深,维生素的缺乏也就增加,专家提示:在补充铁剂的同时,补充维生素A,可达到事半...+阅读
引言:贫血(anaemia)是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。但由于全身循环血液中红细胞总量的测定技术比较复杂,所以临床上一般指外周血中血红蛋白的浓度低于患者同年龄组、同性别和同地区的正常标准。国内的正常标准比国外的标准略低。沿海和平原地区,成年男子的血红蛋白如低于12.5g/dl,成年女子的血红蛋白低于11.0g/dl,可以认为有贫血。12岁以下儿童比成年男子的血红蛋白正常值约低15%左右,男孩和女孩无明显差别。海拔高的地区一般要高些。
如果怀孕母亲本身就有营养不良、或自身就有较严重的贫血,胎儿当然容易出现营养不良性贫血,如缺铁性贫血、维生素B12或(和)叶酸缺乏性贫血等,这个道理大家都能理解。但未出生的胎儿还可能发生一种“产前失血性贫血”,顾名思义,失血性贫血是由于血液丢失造成的,但这种丢失不一定是血液流出体外。造成“产前失血性贫血”常见的原因有三种: 一、经胎盘失血 我们知道胎儿有一条脐带与胎盘相连,如果胎儿的血通过脐带、胎盘流进母体超过40毫升,就会引起胎儿贫血,约有1%的胎儿会发生这种贫血。这时在母体内可以找到胎儿红细胞或检测出胎儿血红蛋白。 二、双胎之间的血液分布不均 由于一卵双生胎儿大部分是共用一个胎盘,因此他们之间有血管相互连通,其中一个胎儿的血可过多地流向另一个胎儿,造成一个胎儿失血性贫血,据统计有15%双胎儿可能会发生这种情况。 三、胎儿血流失到胎盘内或胎盘后 这种情况跟第一种原因类似,是胎儿血通过脐带流到胎盘内或胎盘后,但未流进母体。这种失血虽然比较少见,但如果婴儿出生后即表现为贫血或于生后24小时内出现贫血,应仔细检查胎盘有无过多血液留存。 对“产前失血性贫血”的治疗方法,根据出血的速度和程度而定。如果贫血较轻,又无急性症状,病儿精神好、呼吸正常,则可观察病情、不用马上处理;如果心率快、苍白明显,则应立刻输注浓缩的红细胞。 除对症处理外,出生后还要马上补充铁剂,因为不管是哪种原因的失血,都有体内铁的大量丢失,而正常情况下孩子因体内储存有一定的铁量,一般生后3-6月才添加辅食补铁。
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