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按其原因来辨（见下表）

致病原因 局 部 表 现

热 皮色焮红，灼热疼痛，遇冷则痛减。

寒 皮色不红，不热，痠痛，得暖则痛缓。

风 痛无定处，忽彼忽此，走注甚速。

气 攻痛无常，时感抽掣，喜缓怒甚。

化脓 肿势急胀，痛无休止，如有鸡啄，按之中软应指。

瘀血 初起隐痛，微胀，微热，皮色暗褐，继则皮色青紫而痛如针刺。

按病性来辨

◆ 虚：喜按，按则痛减。

◆ 实：拒按，按则痛剧。

按其发作情况来辨

◆ 卒痛：突然发作，疼痛急剧，多见于急性疾患，如急性胃肠穿孔。

◆ 阵发痛：忽痛忽止，发作无常，多见于胆道、胃肠等寄生虫疾患，肠梗阻、输尿管结石等。

◆ 持续痛：痛无休止，持续不减，一般阳证未溃前多见此。

痛势缓和，持续较久，一般阴证初起时多见。

按疼痛性状来辨（见下表）

刺 痛 痛如针刺，病变多在皮肤，如蛇串疮、热疮等病。

灼 痛 痛而有灼热感，病变多在肌肤，如疖、有头疽、颜面疔、丹毒、Ⅰ～Ⅱ度的烧伤等病。

裂 痛 痛如撕裂，病变多在皮肉，如肛裂、手足皲裂较深者。

钝 痛 疼痛滞钝，病变多在骨与关节间，如流痰，附骨疽等病。

痠 痛 痛而痠楚喜按，病变多在关节及肌肉深层，如流痰、红斑狼疮等。

抽掣痛 疼痛并向邻近部位放射，或向一定方向传导，如输尿管结石、胆囊炎、乳岩等病。

绞 痛 痛如刀绞，病变多在脏腑，如胆石症，泌尿系结石伴有梗阻时。

啄 痛 痛如鸡啄，有节律性跳痛，病变多在肌肉，多在疮疡化脓阶段。

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