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你好 我是口腔医生 龋病的“四联因素”是蛀牙的主要原因！时间：要有一定长时间的积累牙齿才能被蛀细菌：蛀牙主要是由变形链球菌造成的食物：产酸的食物，精细的事物（食用后不易清理，留在牙齿缝隙中发酵产酸）是牙齿脱矿宿主：有些人本身牙齿发育的不好，如钙化不足，窝沟深等等原因 也是蛀牙的原因蛀牙“龋病”，其主要形成原因是牙齿菌斑，牙菌斑是牙齿表面的一层几乎无色的薄膜，含有造成蛀牙“龋病”的细菌。每次进食后，牙菌斑中的这些细菌会和食物中的糖份或淀粉发生化学作用，产生腐蚀性牙齿的酸性物质。久而久之，牙齿的珐琅质硬会破坏，形成较脆弱的小蛀斑，若继续恶化则会形成牙洞，既蛀牙“龋病”。所以，蛀牙是从小蛀斑发展而来的，也是有蛀虫或者其它什么虫子和细菌，而是牙齿被逐渐腐蚀的结果。
蛀牙在严重的情况下，会导致的坏死和脱落。蛀牙刚开始，患初期蛀牙的部位发生在牙齿的珐琅质，不会有痛的感觉，而且，牙齿表面通常是完整的，肉眼看不见有蛀洞，牙齿邻面这部份的蛀牙就更难察觉。蛀牙蔓延至牙髓，牙齿出现明显蛀洞，产生剧痛，牙髓有机会受细菌感染而坏死，细菌甚至会从牙髓经牙根部份扩散至附近的牙周组织，引致发炎或脓肿。至于你最后的长的牙齿叫智齿，既然已经烂掉了，我建议你尽快拔除，免得以后发炎痛苦。
蛀牙是怎么形成的
目前公认的龋病病因学说是四联因素学说，主要包括细菌、口腔环境、宿主（即指寄生物包括寄生虫、病毒等寄生于其上的生物体）和时间。其基本点为：致龋性食物糖（特别是蔗糖和精制碳水化合物）紧紧贴附于牙面，由唾液蛋白形成的获得性膜。这种获得性膜不仅得以牢固的附着于牙面，而且可以在适宜温度下，有足够的时间在菌斑深层产酸，侵袭牙齿，使之脱矿，并进而破坏有机质，产生龋洞。1.细菌是龋病发生的必要条件，一般认为致龋菌有两种类型，一种是产酸菌属，其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌，可使碳水化合物分解产酸，导致牙齿无机质脱矿；另一种是革兰阳性球菌，可破坏有机质，经过长期作用可使牙齿形成龋洞。2.口腔环境口腔是牙齿的外环境，与龋病的发生密切相关，其中起主导作用的主要是食物和唾液。
（1）食物 主要是碳水化合物，既与菌斑基质的形成有关，也是菌斑中细菌的主要能源，细菌能利用碳水化合物（尤其是蔗糖）代谢产生酸，并合成细胞外多糖和细胞内多糖，所产的有机酸有利于产酸和耐酸菌的生长，也有利于牙体硬组织的脱矿，多糖能促进细菌在牙面的黏附和积聚，并在外源性糖缺乏时，提供能量来源。
（2）唾液 在正常情况下，唾液有以下几种作用：①机械清洗作用；②抑菌作用；③抗酸作用；④抗溶作用。唾液的量和质发生变化时，均可影响龋患率，临床可见口干症或有唾液分泌的患者龋患率明显增加。颌面部放射治疗患者可因涎腺被破坏而有多个龋牙；另一方面，当唾液中乳酸量增加，也有利于龋的发生。3.宿主牙齿是龋病过程中的靶器官，牙齿的形态、矿化程度和组织结构与龋病发生有直接关系。4.时间龋病的发生有一个较长的过程，从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5~2年，因此即使致龋细菌、适宜的环境和易感宿主同时存在，龋病也不会立即发生，只有上述三个因素同时存在相当长的时间，才可能产生龋坏。...
龋齿是怎样形成的
家长要给孩子养成一个良好的口腔卫生习惯，注意清洁牙齿的合面窝沟较深，容易隐藏细菌的位置，因为它们容易发生龋齿；还要注意饭后漱口、睡前不吃糖和零食等食物，这样可以预防龋齿的发生。 要注意保持营养均衡，尽量少吃甜食，可以多咀嚼粗纤维性的食物，比如蔬菜、水果、豆角、瘦肉等食物，原因是这些食物中的纤维可以摩擦牙面，还可以将牙面上附着的菌斑去掉。 患者可以多吃一些富含高蛋白、高脂肪、维生素B、维生素A、维生素C以及维生素D的食物，还要多吃水果蔬菜，它们可以提高抗龋病的能力。而且富含高蛋白的饮食可以预防龋齿，从而使龋齿的发生减少。 患者最好不要喝碳酸的饮料，原因是其里面的磷酸会使牙釉质的钙含量减少。患者也不要食用坚硬、粗糙的食物，比如炒花生、炒蚕豆，以及粗纤维的蔬菜，比如芹菜、竹笋、韭菜、胡萝卜等食物，像油炸的食物也不可以食用。
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