[药理学糖皮质激素小结]1.构效关系有四：基本结构为甾核 1）C3的酮基、C20的羰基及C4-5的双键是保持生理功能所必需； 2）C17上有-OH；C11上有=O或-OH； 3）C1～2为双键以及C6引入-CH3则抗炎作用增强、水盐代谢作用...+阅读
糖皮质激素常用给药方案
（1）持续大剂量方案：每日给泼尼松（或相当的其他制剂）>45mg。此方案适用于多发性肌炎、皮肌炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、巨细胞动脉炎等活动期。一般需泼尼松40〜60mg/d，疗程6〜8周。此剂量可抑制免疫反应及炎症反应。
（2）大剂量冲击疗法：一般使用甲基泼尼松龙l.Og，加至5%葡萄糖200ml中，静脉滴注（大于60分钟滴完），每日1次，连续1〜3次。此方案适用于系统性红斑狼疮脑危象、严重狼疮性肾炎、严重的危及生命的活动性血管炎等。甲基泼尼松龙是中等时效类固醇制剂，冲击给药1〜3次，不至于引起或加重HPA轴反应，因而此疗法为应急方案，但也可有血压升高、心律失常、严重感染、面部潮红、乏力不适及关节酸痛等不良反应。
（3）持续小剂量疗法：每日泼尼松
大量使用激素类药后吃什么食物补钙钾
激素类药物具有抗炎、抗休克等作用，在临床上用于治疗多种疾病，有时候需要长期用。为了减轻对骨骼的影响，建议常用激素者注意补钙。 在没有特别说明时，激素类药物通常是“肾上腺糖皮质激素”的简称，常见的有地塞米松、强的松、甲泼尼龙等。糖皮质激素在临床上主要用于治疗支气管哮喘、过敏性疾病以及类风湿关节炎等自身免疫疾病。 糖皮质激素会促进体内钙、钾、磷的排泄，如果长期大剂量应用，体内这几种成分逐渐流失，可能诱发骨质疏松，严重时会发生骨折。 口服避孕药的主要成分是孕激素和雌激素，二者都会影响体内骨的形成和骨强度，长期使用也可能导致骨质疏松。 甲状腺激素主要用于治疗甲状腺疾病，是维持钙平衡、调节骨转换率的重要激素，过量摄入或体内缺乏，都容易造成骨质疏松。
因此，长期服用激素类药物时，建议在医生指导下补钙，可采用药物和食物补钙相结合的方式。牛奶、虾皮、海带、豆腐等食物含钙丰富，可适当多吃。同时要少喝茶，尽量不吸烟，少喝酒和碳酸饮料。多做运动和晒太阳可促进钙的吸收。必要时，可遵医嘱口服钙剂。 需要注意的是，长期服用碳酸钙、葡萄糖酸钙可能加重便秘、嗳气等症状，胃肠不好者使用前应咨询医生。螯合钙这方面的影响较小，但是它的含钙量相对较低，服用方法和剂量应参考说明书。 亲，如合用请加好评，如不合用也是费心找到的答案，绝对没有敷衍，请手下留情，现在我的好评数伤不起了。
狼疮性肾炎病人如何使用激素
狼疮性肾炎激素治疗需要多久呢？有什么好的方法可以治疗狼疮性肾炎呢？狼疮性肾炎激素如何减量治疗呢？ 环孢素：环孢素是一种强力免疫抑制，近年来对于治疗狼疮性肾炎取得满意的疗效，特别是对于重症病人、应用激素或环磷酰胺无效的狼疮性肾炎患者。大剂量使用加重肾脏纤维化，小剂量使用可以控制狼疮性肾炎，毒副作用较少。 专家提示：对于狼疮性肾炎患者来说，在使用激素治疗狼疮性肾炎的时候一定要慎重，狼疮肾患者一定要谨记医生的嘱咐，不要自行盲目的使用、减量，以免病情加重。 狼疮性肾炎出现了蛋白尿应该怎么办呢？西医激素目前仍然是治疗狼疮性肾炎以及消除蛋白尿最常使用的常规苭物，一般使用激素治疗的原则是：首使剂量要足、减量要慢、维持时间要长。
而环磷酰胺在治疗狼疮性肾炎以及抑制蛋白尿上占据着重要的地位。但是无论是如何治疗，现在重要的是修复受损的肾脏细胞，恢复肾脏功能。狼疮性肾炎治好了，一切症状才会消失。 狼疮性肾炎病人个体轻重不一，有多种类型，对不同的病人、不同类型应采取不同的治疗方案。目前临床普遍使用的大剂量激素联合环磷酰胺静脉注射的治疗办法并不适合所有狼疮性肾炎病人。应根据病人临床病情和肾活检在医生指点下有选择使用抗狼疮的药物。而在长期维持治疗中，中西结合疗法不仅效果好，副作用少，病人还可以正常生活工作。 狼疮性肾炎病人应注意吃什么？喝粥是不是对狼疮性肾炎有好处？应该如何选择喝粥的方法？
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