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硬膜外糖皮质激素注射法。将糖皮质激素一次性注人 硬膜外腔内。所用药液为2. 5%醋酸强的松龙5毫升，加2% 利多卡因5毫升。这一方法操作条件较为严格，应在手术室硬 膜外麻醉方式下进行。根据颈椎病多发生于下颈段，且药液在 硬膜外腔易于向头侧扩散，因此，穿刺点多选择于第7颈椎与 第1胸椎棘突间，依病变部位可上、下移动1个棘突。具体步 骤为：①局部消毒，局麻；②穿刺针由棘突间刺人皮肤、皮下、 棘上靭带、棘间韧带，针尾向症状轻侧倾斜15°〜30°，使针口 斜面偏向症状重侧；③通过黄韧带有落空感后，拔出针芯，回 吸无脑脊液，注气无阻力，即确认为硬膜外腔后，将导管送人 3厘米〜4厘米，退针留管；④经导管注药2毫升，5分钟后， 无脊髓麻醉征象时，改症状重侧卧位，再注药5毫升〜7毫 升，观察5分钟，若症状重侧阻滞充分，神经根疼痛症状可充 分消失，肢体麻木症状可缓解；⑤术后观察1〜2小时，无不良 反应后即可离院。

一般认为，硬膜外糖皮质激素一次性注射用 药更为简便一些，禁忌证和副作用相对较少，且疗效也较滴注 法略高一些，不过对脊髓型的效果差一些。因此，具体选择滴 注法还是注射法，应根据条件酌情进行。 硬膜外糖皮质激素治疗方法，效果肯定，操作方便，较为 安全可靠，是一种较有效的保守疗法。除了有全身或局部感 染，颈椎结核和心、肝、肾功能不全，变态反应体质及年迈体弱 者外，一般颈椎病患者均可应用这一方法。

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