[第十一章　临床评估与晤谈技术——第一节　临床评估]一、临床评估 临床评估（clinical assessment ）是指心理评估（psychological assessment）在临床的应用。心理评估与心理测验（psychological testing）或心理测量（psychological measur...+阅读

(1) 视觉类似评分法（VAS）：也称直观类比标度法，有线性图和脸谱图两类，是最常用的疼痛评估工具。国内临床上通常采用中华医学会疼痛医学会监制的VAS卡，是一线形图，分为10个等级，数字越大，表示疼痛强度越大，疼痛评估时用直尺量出疼痛强度数值即为疼痛强度评分；另一类是脸谱图，以VAS标尺为基础，在标尺旁边标有易于小儿理解的笑或哭的脸谱，主要适合用于7岁以上，意识正常的小儿的各种性质疼痛的评估。

该评估方法可以较为准确地掌握疼痛的程度，利于评估控制疼痛的效果。 （2） 语言描绘评分法（VDS）：此法由一系列描述疼痛的形容词组成，最轻的疼痛为0分，以后每级增加1分，所以每个形容词都有相应的评分。患者总的疼痛程度就是最适合该患者使用的疼痛形容词所代表的数字，学者Melzeak用轻度疼痛、重度疼痛、阵痛、可怕的疼痛及无法忍受的疼痛等来评估疼痛的程度，该方法的词语易于理解，可随时口头表达，沟通方便，满足患者的心理需求；但是受主观因素影响大，也不适合语言表达障碍的患者。

（3） 数字等级评分法（NRS）：此法是由0〜10共11个数字组成， 数字越大疼痛程度越严重。此法具有较高信度与效度，易于记录，适用于文化程度相对较高的患者；不适合文化程度低或文盲患者。 （4） 面部表情评分法（PFS）：是用6种面部表情从微笑，悲伤至痛苦得哭泣的图画来表达疼痛程度的，是在面部表情疼痛量表（FPS） (7 个面部表情)基础上修订而来的，疼痛评估时要求患者选择一张最能表达其疼痛的脸谱。

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