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正常情况下，儿童从6岁左右开始换牙，乳牙开始生理性脱落，替换乳牙的恒牙相继萌出，到12~13岁时，全部乳牙被恒牙所代替，这就是通常讲的儿童换牙期，医学上称为替牙期。牙齿的萌出是有一定的规律的，简单地讲十六个字，就是“一定时间、一定顺序、左右对称、先下后上”。一定时间就是6到12岁这段时期，那颗牙几岁换是按一定时间进行的。左右对称，是指同名牙往往是左右同步对称更替的。先下后上，是同名牙换牙时先下面的牙后上面的牙。儿童换牙期间的顺序是：儿童6岁左右紧靠最后一个乳磨牙的后方长出第一个恒磨牙，也叫六龄齿；比下中切牙的长出稍早或同时，6岁左右乳下中切牙脱落，恒下中切牙长出，7~8岁时乳上中切牙脱落，恒上中切牙长出，乳下侧切牙脱落，恒下侧切牙长出；8~9岁乳上侧切牙脱落，恒上侧切牙长出；9~12岁第
一、二乳磨牙脱落，第
一、二双尖牙长出；10~12岁乳尖牙脱落，恒尖牙长出，接着是第二磨牙萌出。 不过，牙不按时替换，在一年之内长出来都算是正常的。乳、恒牙交替有个过程，没有“冒尖”不等于没有开始长，只是家长看不见而已。换牙时多吃硬食 据了解，目前儿童食物软化倾向较严重，而过软的食物会造成儿童牙齿缺乏锻炼，这是影响儿童换牙的一个不利因素。 咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及牙槽骨的发育。孩子到了六七岁，牙就开始陆续萌出，替换原有的乳牙。有些孩子恒牙虽已萌出，乳牙却常常不肯“让位”，迫使恒牙不得不从乳牙的舌侧或唇侧长出，形成“双层牙”，造成恒牙排列不整齐。引起的原因之一是孩子进食过于精细，没有充分给予牙齿生理性刺激。另外，含蔗糖量高及缺乏富含纤维食物会使乳牙严重龋坏，造成乳牙牙根与牙槽骨固连，恒牙不易萌出。 从保护牙齿的角度来讲，乳牙出后应吃些富含纤维、有一定硬度的食物，如水果、胡萝卜、豆类、玉米等，以增加儿童的咀嚼率，通过咀嚼动作牵动面肌及眼肌运动，加速血液循环，促进牙床、颌骨与面骨的发育，既健康又美容。随着孩子年龄的增长，应让孩子多吃些海蜇、花生、甘蔗、五香豆等耐嚼食物，以保证对乳牙良好的刺激，促使乳牙按时脱落。当孩子前门牙和后磨牙都已萌出，可给其增加芹菜、玉米、苹果等食物，使换牙顺利完成。换牙注意事项在整个换牙期间，是儿童保护牙齿的重要时期，作为家长要特别注意：1.经常检查孩子的乳牙是否按期脱落，不要轻易去拔乳牙，以免恒牙长出错位畸形。如果恒牙已萌出，乳牙尚未脱落，应去医院拔出滞留乳牙，使恒牙能在正常位置上萌生出来。2.注意看恒牙是否随着乳牙脱落而逐渐萌出，如果发现乳牙脱落后而恒牙不能萌出时，要去已远切除一小条牙龈露出牙冠边缘部分，恒牙就会很快萌出了。3.要防止“双层牙”的发生，即乳牙尚未脱落，而从旁边又钻出新牙，可导致恒牙不能在正常位置萌出。双层牙还会影响颌骨的正常发育。因此，应去医院矫治。4.教育儿童不可经常用舌头去舔萌出的恒牙，以免门牙外翘或上下牙齿咬合不良。5.加强营养，多吃些富含维生素和钙质的食物，如蔬菜、水果、牛奶、虾皮等。6.教孩子早晚要刷牙，饭后或吃糖果等零食后要漱口。牙刷要选儿童软毛牙刷，选用合适的儿童牙膏。
幼儿几岁更换第一颗乳牙
展开1全部 五六岁的孩子，最重要的不是如何想着让他们学技能、学知识，相比之下，换牙显得更为重要，因为新换的牙齿将要伴随他们一生，并且关系到孩子的饮食、面貌，甚至心理，可见其意义非同一般。 大多数孩子在五六岁时开始换牙，早的从4岁就开始了，个别孩子会迟到7岁才掉第一颗乳牙，这是由孩子的个体差异造成的，父母不必担心。一般牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始，继而是上面的两颗门牙。 那么，在换牙期间，孩子可能会遇到哪些情况，该如何处理？
一、牙齿迟迟不掉 牙齿从牙根开始松动到真正掉下来，通常会持续几个月，而且是在不注意的时候自己掉下来，比如吃东西的时候。但也有的牙就像有一条线拴着，总也不掉，此时可能就会影响咀嚼，或者让孩子觉得不愉快。遇到这种情况，可以让孩子试着转转它，假使牙根完全脱离了，轻微的旋转就会让它掉下来，但切不可勉强，更不能猛拉，因为如果牙根只有一半脱离，强拉的后果很容易造成损伤和感染。
二、有一点点疼 牙齿松动脱落的过程一般不疼，但伴随着乳牙开始脱落，孩子们的“六龄齿”也就长出来了，这时可能会造成牙龈肿胀，使孩子抱怨牙痛。如果孩子疼痛得比较严重，需要去看牙医，由医生决定是否需要消炎止痛等。 新萌出的恒牙可能没有乳牙那么白，但这种差别细微到几乎没有人会注意。而且，不要惊讶于孩子们新长出的“大牙”似乎与他们的脸庞很不协调，因为，他们的头还会继续发育，而恒牙则不会再长了。 换牙毕竟需要一个过程，期间，孩子可能会抱怨没法嚼东西，但即使他吃饭不香，也要保证合理均衡的饮食，这时父母可以做一些蔬菜汤、肉汤等容易咀嚼吞咽的食物，以保证身体所需，同时，鼓励他坚持刷牙，清洁口腔。
三、换牙：太早，太晚会有什么问题 过早：一般孩子们第一颗牙齿的脱落时间在5-7岁之间，如果在4岁前就有牙掉下来，这通常是身体的内部原因造成的，也许是系统的原因，也可能只是口腔局部的原因，如代谢紊乱或牙牙周疾病等。 牙龈炎在孩子们中间比较常见，但牙周疾病造成牙骨损伤的非常罕见，所以我们需要知道是什么原因造成的乳牙早脱，以保护剩余的乳牙。因为，它为恒牙的正常生长打好基础。早期的诊断有利于医生采取有效措施，以使恒牙能够正常萌出和排列。 过晚：如果孩子已经过了7岁而还没有一颗牙齿脱落，应带他去医院口腔科检查。一般医生会通过做X光片来检查恒牙是否埋伏在牙床里面或存在什么发育上的问题。换牙的推迟一般不会给孩子带来什么大的影响，相反，有的医生还认为恒牙在牙龈下“孕育”较长时间，倒可以让它们先天发育强壮，能够较顺利地突破牙床的“禁锢”。
四、牙齿从松动到最终掉落需多长时间 乳牙脱落的时间长短是不固定的，这取决于恒牙萌出时对乳牙根的再吸收程度。而且，有的还取决于恒牙的位置或乳牙是否受到过外伤，有时这会造成乳牙根不能完全地被再吸收，以至乳牙不能自行脱落，需要牙医来手术取出。 有的孩子乳牙还没有脱落，恒牙就迫不及待地钻出来了，造成牙齿排成了前后两排，这并不是罕见的现象，而是孩子换牙时常有的“双层牙”的现象。这很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。医生一般可以通过口腔的X光照相来确定乳牙和恒牙的相对位置，以帮助他诊断乳牙是否能自行脱落还是需要拔除。一旦乳牙掉落或拔除，恒牙通常会慢慢向正确的位置长出，但假如恒牙生长所需的空间不够，早期干涉要比将来做矫正更好。
五、拥挤的乳牙会造成恒牙排列问题 一般来说，造成恒牙拥挤的原因是牙齿本身的宽度和牙弓所能提供的宽度存在矛盾。因为牙齿的大小是很早就决定了的，而牙弓的宽度通常在3岁以前也已经定型，所以恒牙是否拥挤与乳牙间的空隙有关。但也并非绝对，因为孩子长出的恒磨牙会比乳磨牙稍微小一点点，这就为其他的牙齿准备了一点点空间，如果有必要，可以利用这个空间来缓和门牙的拥挤程度，这要听从牙科整形医生的建议。
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