[病理生理学笔记——肝性脑病]肝性脑病 (hepatic encephalopathy) 第一节 概述 一 概念： 继发于严重肝脏疾病的神经精神综合征。 二 分类： 1按照毒物 外源性、内源性 2按照病程分： 急性或亚急性、 急性或亚...+阅读

病理生理学是重要的医学理论课程之一，它是沟通基础医学和临床医学的桥梁学科，也是理论性较强且又密切与实践相联系的学科。要学好这门课程，仅仅靠死记硬背是不行的；必须采用一定的学习技巧，而且要阅读一些参考书。现将相关内容说明给大家。学习病理生理学希望做到以下几点：1.对所学内容要理解。上课时听得懂，课后复习看得懂，特别注意重点和难点内容，不懂时要及时复习生理、生化等有关内容。2.对所学内容加以记忆。在理解的基础上加强记忆，重点是基本概念、发病机制和功能代谢变化三个部分。记忆可采取树状记忆：主干、分枝和细枝。3.对所学内容融会贯通。注意前后内容的联系，理论与实验和临床联系。推荐主要参考书籍和杂志：1.吴其夏等 主编 新编病理生理学 中国协和医科大学出版社 1999年2.金惠铭等 主编 细胞分子病理生理学 云南科技出版社 1997年3.卢建等 主编 受体、信号转导系统与疾病 山东科学技术出版社 1999年4.Contemporary pathophysiology Shanhai medical university press 19985.Pathophysiology of Disease: An Induction to Clinical Medicine 3rd 人民卫生出版社 2000年6. 中国病理生理学杂志7. 国外医学生理病理科学与临床分册8. 生理科学进展...

怎样学习病理生理学

1. 转变思维方式，学会辨证地推理 病理生理学是一门关注疾病发生发展变化机制的学科，与同学们已经学过的课程如人体解剖学、组织胚胎学和病理学这些以形态学为基础的课程不同，病理生理学的理论主要来自临床观察、实验研究和流行病学的调查等，揭示的是人体疾病中隐藏的规律，有些理论是看不见、摸不着的，需要大家遵循一定的规律去推断并记忆。所以同学们要改变死记硬背的学习方法，用辨证、变化、发展和联系的观念和抽象思维的方法去学习。 2. 浏览全书目录和内容，听好开课动员和第一次课 由于同学们的学习任务很重，可能有的人拿到课本以后没有时间看一看就开始了课程的学习。我认为在上课前对全书的内容（将要学习的内容）要有一个大概的了解，知道要学什么。

课程的开课动员或第一课也是非常重要的，这次课一般由我们教研室最资深的教授负责，例如赵克森教授，这十几年来大部分的病理生理学第一堂课都是由他负责的。通过深入浅出的引导，结合多年教学和科研的体会，老师会把病理生理学的概念、重要性和地位、以及全书的概况说明给大家，在某种意义上，课程的精华就体现在第一节课上。不过，由于同学们在这个时候还没有入门，听了以后只会一知半解。因此，记住自己的问题，在课程的学习过程中体会和寻找答案就非常重要。 3. 应特别重视基本病理生理学的内容 基本病理生理学讲述疾病过程中共同的病理生理变化，如水、电解质和酸碱平衡紊乱、缺氧、发热、休克、缺血-再灌流损伤、信号转导机制与疾病的关系等，这些病理过程和原理几乎涉及所有疾病的发病机制；课程后半部分的系统病理生理学内容的知识基础就是基本病理生理学。

例如，学习后面的“心力衰竭”时会讲述心性水肿发生的机制和临床表现，这时就应该复习和运用前面课程“水、电解质代谢紊乱”中学习的“水肿”发生机制的知识，分析心力衰竭时出现心性水肿的原理，这样既复习了已学的内容，又把它运用到解决问题的过程中，新的内容也因此变得容易记忆，起到事半功倍的作用。这样的例子在病理生理学的学习过程中可以举出很多，同学们在学习过程中要注意体会。基本病理生理学的知识在将来的临床实践中非常重要，而对于非临床医学专业的同学来说，由于临床课程的课时相对更少，这些知识更是理解疾病发病的原因机制的重要课程。 4. 抓住关键章节，提纲挈领，融会贯通 病理生理学的课程每一章节都很重要，但还是有一些章节起到关键的作用。

例如，“缺氧”的章节似乎很简单，但是知识点很丰富，对后面章节的学习有很重要的提纲作用。缺氧的分型有四种：乏氧性、血液性、循环性和组织性缺氧，同学们不要学习后背熟就算学好了，学到后面的内容时要知道“休克”、“心力衰竭”引起的缺氧属于循环性缺氧，而“呼吸衰竭”引起的属于乏氧性缺氧；在学习这些病理过程的代偿机制时，原理与前面讲述的缺氧时机体的功能、代谢改变是基本一致的，这个时候如果能够举一反三地运用已学的理论，就会使学习变得简单和容易了。“应激”也是一个简单的章节，由于其涉及的是机体对应激原的非特异性反应，所以许多急性的病理过程如“休克”、 “心力衰竭”和“呼吸衰竭”等的机体代偿和反应与“应激”时机体的反应也是基本一致的。

如果能够结合起来学习，可以融会贯通，把复杂的问题简单化，便于学习和记忆。如果大家把这些章节的类似内容都当成新的知识点，就会觉得内容繁乱，错综复杂，难以记忆了。 5. 分解重要的知识点，类似内容要建立框架，填充内容，有助于记忆 有很多知识点貌似没有关联，都是大段的文字描述，如果死记硬背肯定会令学习负担加重。如何在其中找出规律，便于学习呢？我们举个例子说明一下。课程学习过程中会涉及许多内生致热源、细胞因子、体液因子和激素等，它们都是病理反应过程中的重要物质，知识点都很关键。如果对每个物质都单独地学习和记忆会很困难。对这些物质，同学们可以建立一个知识框架，如不管哪一种因子或激素，我们都要掌握它们的中英文名称以及缩写、组织和细胞来源、刺激其分泌或合成的因素（或者是调节因素）、以及最重要的生物学效应等。

学习任何一种物质，都把其内容分别套在这个框架里，知识点就变得有条理。又例如，学习肝性脑病时，其发生机制有好几种学说，涉及到由于肝脏解毒和清除能力下降导致不同毒物的堆积等，内容也很多。我们给它们建立一个知识框架，对每一种学说，都回答三个问题，第一是“这种毒物是什么”，第二是“这种毒物为什么在肝功能衰竭时会增多”，第三是“这种毒物增多后如何影响中枢神经系统的功能并导致昏迷”。给结构类似的知识点建立框架，填充内容，进行分类学习和记忆，也不失为一种把复杂问题简单化的方法。 6. 掌握不同章节之间的关系，体会课程内容的有机联系，学会整体地理解课程内容 前面已经陆续说明了一些章节间的联系，在此再举一个例子。“休克”是一个关联性很强并具有承前启后作用的重要章节。

“休克”引起的循环衰竭可以导致循环性“缺氧”，休克Ⅰ期的代偿性变化与“缺氧”和“应激”时的改...

破伤风的病理生理是怎样的

（一）病因 破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，是一种革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌。破伤风杆菌经体表破损处侵入人体组织，并在缺氧的环境中生长繁殖，产生毒素引起感染。 破伤风杆菌不能侵入正常的皮肤和黏膜，但一切开放性损伤，如火器伤、开放性骨折、烧伤，甚至细小的木刺或锈钉刺伤等，一旦形成了一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境，均可能引起破伤风。

如果同时存在其他需氧菌感染而消耗伤口内残留的氧气时，更利于破伤风的发生。

（二）病理生理 在缺氧环境里破伤风杆菌迅速繁殖并产生大量外毒素，即痉挛毒素与溶血毒素，是导致破伤风病理生理改变的原因。痉挛毒素引起一系列临床症状和体征，而溶血毒素可引起局部组织坏死和心肌损害。 痉挛毒素经血液循环和淋巴系统至脊髓前角灰质或脑于的运动神经核，使运动神经系统兴奋性增强，导致随意肌紧张与痉挛；痉挛毒素亦可阻断脊髓对交感神经的抑制，引起血压升高、心率增快、体温升高、出汗等。

以上是我对于这个问题的回答，希望能够帮到大家。

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