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护士儿科之小儿结核病之小儿结核病特点六

11月23日 编辑 39baobao.com

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3.标准化疗方案我国长期应用的结核病标准化疗方案,是由异菸肼、链霉素等药物组成,各型结核病用药种类、剂量及疗程见表8-4,疗程为12~24个月,因其疗程长,不易坚持达到全疗程,故易复发。

表8-4各型结核病用药种类、剂量及疗程

病 型 用 药 方案 药 物 剂量

(每日mg/kg)

用 法 疗程(月) 备 注

结素试验阳性儿 INH

INH

INH

10-15

10-15

10-15

口服

口服

口服

12

1

不同

以OT(1:2000)或PPD(5a)作皮试,硬结直径≥10mm。

伴有结核中毒症状者 一年内阳转者与开放性肺结核病人接触者。

接种麻疹疫苗后患麻疹、百日咳或流感时采用全身麻醉进行手术。

接受免疫抑制剂治疗期间。

原发型肺结核 INH+EMB

(2)INH+PAS

10-20

10-20

10-20

150-200

口服

口服

口服

口服

12

6-12

12

6-12

EMB每日20mg/kg,6-8周后减至每日10mg/kg

原发型肺结核(活动型)及支气管结核 INH

SM

EMB

10-20

20-30

10-20

口服

肌注

口服

12

1

1-8

SM肌注1个月后可改用EMB。

②支气管结核伴有梗阻者可加强的松每日1mg/kg 6~12周

急性粟性结核

及结核性脑膜炎

INH+

SM+

EMB

或PAS强的松

INH+RFP+

SM

强的松

(3)INH+

RFP+

EMB

强的松

15-20

10

20-30

10-20

150-200

1-2mg

15-20

10

10-20

20-30

1-2

10-25

或10

10-20

10-20

1-2

口服

或静注

肌注

口服

口服

口服

口服

或静滴

口服

肌注

口服

口服

或静滴

口服

口服

口服

18-24

4-6周

3

18-24

12

6-12周

24

4-6周

3-6

3

6-12周

24

4-6周

3-6

24

6-12

INH每日不超过500mg(包括静滴及口服),病情重昏迷者可静滴。足量1-3个月后。可酌情减至每日10mg/kg

RFP每日不超过450mg

SM每日不超过750mg用时应定期测听力。连用4周后,改为每周3次,持续三个月。

重症者,PAS可将全日量溶于10%葡萄糖液中(稀释为2-4%避光静滴),于2-4小时内滴完,应新鲜配制。

第二方案中停用RFP时应加用EMB。

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