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临床执业医师考试辅导系列谈之《外科学》辅导：泌尿系结核最常见的临床表现

问题：肾结核最常见的临床表现是

A.血尿脓尿

B.尿频尿急尿痛

C.全身结核中毒症状

D.肾区疼痛

E.肾区包块

答案及解析：本题选B。解释见下，下述内容引自教材。

泌尿系结核的临床表现：

1、尿频：无痛性尿频是泌尿系统结核最为突出的症状，出现最早，持续时间最长。初期表现为夜尿增多，以后逐渐转变为全天性，呈进行性加重，普通抗生素治疗无效。尿频在早期是由上尿路含有结核菌和坏死物质的尿液刺激膀胱粘膜所致，以后则系膀胱自身结核病变引起。病变广泛或合并非特异性感染时，亦可伴尿急、尿痛和耻骨上区痛，表现为典型的膀胱刺激症状。若输尿管完全闭塞造成“肾自截”，上述症状可好转乃至消失。晚期出现膀胱挛缩时尿频最为严重，因膀胱容量仅为数十毫升，病人每日排尿可达数十次至百余次，甚至出现急迫性尿失禁。

2、脓尿。

3、血尿。

4、腰痛。

5、全身症状。

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