[胃食管反流病的病因和发病机制]多种因素可造成胃内容物（酸和／或胆汁）反流至食管造成粘膜损伤。（一）抗反流功能下降1.食管下括约肌松弛患者有频发的一过性食管下括约肌松弛（transient lower esophageal sphinct...+阅读
几种疾病能增加食道下部括约肌的压力，阻止它有效地阻隔冲洗食道的胃液。食管裂孔疝便是其中一种，这种病导致胃的上部突出到膈膜（位于胃和胸部之间的肌肉）上面。然而，也有不少人患有食管裂孔疝却没有患胃食管反流。还有一个重要的因素是体重增加，它增加了腹部的压力。同样的原因，因为激素的作用，怀孕也会造成胃食管反流。一些食物也会刺激食道或者放松括约肌而导致胃食管反流。柑橘类的水果、巧克力、含咖啡因的饮料、油腻或油炸的食物、大蒜、洋葱、薄荷、以西红柿为主的食物如调味酱以及辣椒都可导致胃灼热感。饮酒和抽烟也是会有影响。胃食管反流会在家族内流行，提示会有遗传因素。哮喘病人常常得胃食管反流，但是科学家还不清楚二者之间的联系。
胃食管反流是什么原因
胃食管反流是指胃内容物，包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管，分生理性和病理性两种。病理性反流是由于食管下括约肌的功能障碍和（或）与其功能有关的组织结构异常，以至LES压力低下而出现的反流，引起一系列临床症状和并发症。 病因和发病机制
（一）抗反流屏障功能低下 ①LES压力低下：LES压力降低是引起胃食管反流的主要原因。 在生理情况下，当有吞咽动作时LES反射性松弛，压力下降，通过正常的食管蠕动推动食物进入胃内，然后又恢复到正常水平，并出现一个反应性的压力增高以防止食物反流；当胃内压和腹内压升高时，LES会发生反应性主动收缩使其压力超过增高的胃内压，起到抗反流作用。 如因某种因素使这种正常的功能发生紊乱时即可引起胃内容物反流人食管。 ②LES周围组织作用减弱 如：缺少腹腔段食管，致使腹内压增高时不能传导腹内压至LES使之收缩达到抗反流的作用；小婴儿食管角（由食管和胃贲门形成的夹角、His角）较大（正常为30°~50°）；横胳脚肌钳夹作用减弱；隔食管韧带和食管下端粘膜辩解剖结构发生器质性或功能性病变时等，均可破坏其正常的抗反流功能。
（二）食管廓清能力降低 正常情况下，食管廓清能力是依靠食管的推动性蠕动、唾液的中和作用、食丸的重力和食管粘膜下分泌的碳酸氢盐等多种因素发挥其对反流物的清除作用 以缩短反流物和食管粘膜的接触时间；当食管蠕动振幅减弱、或消失、或出现病理性蠕动时，食管通过蠕动清除反而物的能力即下降，同时也延长了反流的有害物质在食管内的停留时间，增加了对粘膜的损伤。
（三）食管粘膜的屏障功能破坏 屏障作用是由粘液层、细胞内的缓冲液、细胞代谢及血液供应构成。反流物中的某些物质（主要是胃酸、胃蛋白酶、次为十二指肠反流入胃的胆盐和胰酶）使食管粘膜的屏障功能受损，粘膜抵抗力减弱，引起食管粘膜炎症。
（四）胃、十二指肠功能失常 ①胃排空功能低下使胃内容物和压力增加，当胃内压增高超过LES压力时可诱发LES开放；胃容量增加又导致胃扩张，致使贲门食管段缩短，使抗反流屏障功能降低。②十二指肠病变时，贲门括约肌关闭不全导致十二指肠胃反流。
为什么会得胃食管反流病
胃食管反流病是由多种因素造成的消化道障碍性疾病，其主要发病机制是抗反流防御机制减弱和反流物攻击食管黏膜。食管的抗反流防御机制减弱主要由以下因素引起：
（1） 抗反流屏障缺陷：食管下括约肌是指食管末端约 3~4 cm 长的环形肌束，正常人静息时食管下括约肌收缩形成一高压带，相当于食管和胃之间的一根「松紧带」，在不进食的情况下缩紧胃的入口，防止胃内容物反流入食管，胃食管反流病患者食管下括约肌压力绝对或相对降低，导致反流。 造成病理性反流的因素通常有：食管裂孔疝（食管与胃连接需通过膈肌，膈肌有一个食管裂孔，腹内脏器通过膈肌的食管裂孔进入胸腔）、食管下括约肌低压、腹型肥胖、胃液分泌亢进、胃排空延迟、暴饮暴食等，多种因素常同时存在导致胃内容物反流；
（2） 食管清除作用减弱：正常情况下一旦发生胃食管反流，大部分反流物通过食管蠕动排入胃内，剩余的由唾液缓慢中和，胃食管反流病患者的食管蠕动和唾液产生异常，降低其食管廓清反流胃内容物的能力；
（3） 食管黏膜屏障缺损：正常情况下食管上皮表面黏液、HCO3-、复层鳞状上皮等构成上皮屏障抗反流物对食管黏膜的损伤，但长期吸烟、饮酒等可导致此屏障保护作用下降，使黏膜易于受到反流物损害。
以下为关联文档：
胃食管反流病的临床表现70％胃食管反流病（GERD）患者的典型症状为烧心、反流，不典型症状为咽喉炎、哮喘、咳嗽、胸痛等。临床症状与食管损伤程度不一定呈比例。1.反流症状反流为胃或食管内容物不费力地...
胃食道反流症吃什么(1)食物的选择 戒刺激性的食物：咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等，这些会刺激胃液分泌或是使胃黏膜受损的食物，应避免食用。每个人对食物的反应都有特异性，所以摄取的食物应该...
什么是食管裂孔疝病人来门诊时，主诉有典型的症状，如灼心及反酸，或有不典型症状如喉头异物感、声嘶哑、癔球症、吐酸水、胸痛、阵发性咳嗽。哮喘和吸入性肺炎及其他非溃疡性消化不良症状，应考虑返...
什么是食管裂孔疝？什么是食管裂孔疝与便秘有何关系食管从胸腔到腹腔与胃的贲门相连通，中间经过横膈。食管通过横膈的部位叫食管裂孔。当横膈下食管及部分胃囊（胃底部）经过横膈食管裂孔凸入胸腔时，即称食管裂孔疝。该病的发生率随...
婴儿胃食管反流怎么办婴儿胃食管反流的治疗方法 你在给宝宝喂奶时，要尽量竖抱，在喂奶过程中或喂奶后，轻轻地给宝宝拍嗝。如果可以的话，减少每次喂母乳或配方奶的奶量，可能也会有所帮助。你可以通过增...
婴幼儿胃食管反流的症状有哪些小儿胃食管反流的临床表现轻重不一，主要与反流的强度、持续时间、有无并发症以及小儿的年龄有关。小儿胃食管反流通常有以下4种表现： 1.反流本身引起的症状主要表现为呕吐，奶后...
婴幼儿胃食管反流是怎么引起的婴幼儿胃食管反流1.影响受损程度的因素反流性食管炎食管黏膜受损程度取决于3个因素：①反流物的特殊作用；②与反流物接触所持续的时间；③食管对反流物的清除能力。2.病理形态因...
宝宝胃食管反流有哪些症状该留意些什么：一两次呕吐之后你就应该当心了。所有的婴儿都 会发生胃食管反流的情况，不是这个时候就是那个时候，特别容易在 吃完之后发生。有些发生得频繁些，有些只是对消化问题...
胃食管反流病怎么治疗1。胃食管反流病的治疗以预防反流、减少胃酸分泌和促进胃酸清除为原则。药物治疗包括： （1）抑制胃酸分泌质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑等），H2受体阻滞药（西咪替丁、雷尼替丁及法...
