[自发性食管破裂疾病]概述自发性食管破裂系指健康人突然发生食管破裂，因多数发生于饮酒、呕吐之后，食管壁全层破裂，故有人称之为呕吐后食管破裂。有时与胃酸分泌有关系，有人称之为食管消化性穿孔。...+阅读

食管从胸腔到腹腔与胃的贲门相连通，中间经过横膈。食管通过横膈的部位叫食管裂孔。当横膈下食管及部分胃囊（胃底部）经过横膈食管裂孔凸入胸腔时，即称食管裂孔疝。该病的发生率随年龄的增长而增加，40岁以下为10%,50岁以上为30%，而70岁以上的老年人可髙达70%。这是因为随着年龄的增长，特别是到老年，膈肌弹性减弱、张力低下，致使食管裂孔变松弛或变宽，发生食管裂孔疝的机会增多。

当腹压升髙时，如慢性便秘、排便困难、咳嗽、体力劳动、肥胖（肥胖女性尤为多见）、妊娠、腹水等，更容易发生食管裂孔疝。该病的发生率虽然较高，但仅5%左右出现临床症状，如饭后胀饱、嗳气、食欲不振、心窝部烧灼感或疼痛不适，或心前区压迫感等消化不良症状。这些症状多发生在平卧时，起床活动后减轻为其特点。另一个特点是：食管裂孔疝大部分为滑动型，即可以回复到腹腔内，较少发生嵌顿。

严重者可出现吞咽困难，甚至出血。出血多为慢性、小量，偶尔有大出血、呕血。该病的明确诊断，需头低脚髙位x线钡剂检査。便秘、排便困难是食管裂孔疝的常见诱发因素。因为便秘、排便困难的人，在大便时过度用力排便，导致腹压升髙，裂孔增大，容易将胃的一部分挤压而通过食管裂孔形成疝，还可以使食管裂孔疝加重。纠正便秘常能减少疝的形成。

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