[探索治疗肾病尿毒症新路]据有关流行病学调查，目前我国肾病患者已多达2000万人；尿毒症患者约为100万人，年死亡率为67.6％，占死亡人群率的10％。虽然现代医学以血液透析和肾移植为主要治疗手段，可以延长患者生...+阅读
人体血钾（血清钾）正常维持在3.5~5.4毫米ol/L，当血钾>5.5毫米ol/L时，成为高钾血症，血钾高是一种短时间内可危及生命的体液失衡。血钾高的病因主要多为酸中毒，大面积，严重挤压伤，细胞内钾离子多量释出等有关，而关于尿毒症患者来说，血钾高是*为严重的并发症，也是主要的死因之一。血液透析便是快速降低血钾的有效措施。这么关于透析中的尿毒症患者，其血钾高的病因有几点，我们作报告如下：3.血钾高的病因分析及调理血钾高病因之一：摄入过多 摄入过多是血钾高的主要病因。食疗不当，摄入过多的含钾食品。一般在肾功能衰竭、代谢能力差、钾不轻易排出而发生高血钾。措施：钾的摄入操控在45毫米ol/d。
(1)限止高钾食品的摄入。如：紫菜、蘑菇、香蕉、橘子、土豆、干萝卜等。
（2）可摄入含钾较低的食品：南瓜、西葫芦、冬瓜、茄子、芹菜、大白菜。
（3）经过烹调办法可去钾如：土豆、切成小块、用水浸泡一日、要不断更换水，那种办法可减少钾的含量1/2~1/3；蔬菜：切碎放入水中煮熟，弃水食菜可减少钾1/2~2/3；水果：加糖水煮后弃水食果肉，可减少钾1/2。血钾高病因之二：肾排钾减少多见于各种肾衰竭伴少尿、无尿。如：急慢性肾功能衰竭，为临床*常见*重要血钾高的病因。而代谢性酸中毒又促使细胞内钾向细胞外移动，造成血清钾浓度升高。措施：
（1）加强透析。慢性肾衰患者应坚持规律有效的血液透析，根据自身情况，可每周2~3次不等。及时纠正酸中毒。
（2）轻度者、口服苏打片；中、重度者，静点5%碳酸氢钠100~200ml。
(3).找寻肾脏损伤病灶，从根本上拯救剩余肾脏固有细胞功能。临床应用中西医结合治疗办法较为有效。血钾高病因之三：药物因素由于服用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂后如卡托普利，可出现高血钾。调整用药、更换其他降压药。血钾高病因之四：感染 正当选用抗生素，及时操控感染。血钾高病因之五：离子紊乱与输血 如输液补钾过快，输入过多的陈旧血而致高血钾。措施：根据病情把握补钾的速度，及时检测血清钾的浓度，尽量少输陈旧血。以防高血钾。 经过对该类透析血钾高患者病因的分析，使调理职员，更有效和更有针对性的加强健康宣教并积极采取相应的调理对策，以高达降低高血钾的发生率。（编辑： 文月 ）
如何防治透析患者的高钾血症
临床上，轻度高钾血症可以没有任何症状。较重的高钾血症表现为各种心律失常，其中以缓慢性心律失常最常见，严重时导致心脏骤停；还可出现肢体无力、疲倦、麻木，甚至出现软瘫、胸闷、舌头僵硬、说话困难、失去知觉等症状。 患者出现上述症状时应立即到医院就诊。医师根据检查结果可给予患者静脉注射葡萄糖酸钙或葡萄糖加胰岛素等治疗，以降低血钾，稳定心肌动作电位；也可嘱患者口服降钾树脂加强肠道排钾；严重高钾血症时（血钾>6.5mmol/L），给予紧急血液透析是治疗的最有效手段。 为了避免高钾血症的发生，透析患者应避免食用含钾高的食物。茶叶、速溶咖啡、可可、巧克力等， 以及鲜豌豆、扁豆、山药、藕、小白菜、菠菜、油菜、苋菜、莴笋、菜花、番茄、蘑菇、木耳、海带、紫菜、桃、杏、大枣、香蕉、橙子等均属于高钾食物。
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