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怎么样才能完全的治好川崎病

03月24日 编辑 39baobao.com

[川崎病能治好吗]川崎病能治好吗得了川崎病只要积极的进行治疗,是能痊愈的。川崎病的治疗一般要三到六个月左右的时间才能完全的治愈,有的孩子甚至需要更长的时间才能痊愈。川崎病是由于身体...+阅读

健康在线》—小儿川崎病的说明 时刘莎:我们刚才说的预防就是得了川崎病以后,不让它再进一步发展,或者是不让它严重发展到冠状动脉瘤的出现。您看,如果是看晚了,或者是诊断有错误的话,这孩子遭了罪,家长花了钱,最后结果还不好,我们前面已经说到了,说小朋友,家长带小朋友找到了杜医生,杜医生也给他做了几项检查,那通常川崎病的诊断,会很快就能出结果吗?就是您在看到这个小患者,到做完检查以后,一天之内足以能确定他是不是川崎病了是吧? 杜忠东:对,这应该很容易,通常血常规一般有的时候,快的时候,半个小时,一刻钟就有结果了。超声呢,超声我刚才讲,超声是做,主要是我们来评估他这个病的严重程度,有没有冠状动脉的情况,但是它不是一个绝对的诊断指标,如果超声是正常的,他同时有其他的表现,我们比如医生觉得像川崎病,这个也是可以诊断的,因为我刚才讲,只有不到20%的超声会有表现的。

但如果一旦发生超声的改变,这个我们治疗都非常积极,一定要住院,要治疗。 刘莎:咱们接下来说,这位小患者,如果他已经确诊就是川崎病的小患者。那这时候您刚才也提到了一点,您说一定要住院进行治疗是吧? 杜忠东:对。 刘莎:这个时候住院都采取大致的哪些治疗方案?可能有一些医院他们是不能够同意家长来全程陪护的,咱们在这儿也做一个说明,让家长朋友们做到心中有数,才能把心放下来。 杜忠东:好的,川崎病我们现在是不成文的要求,就是一旦要诊断川崎病,都要受住院治疗,因为在门诊,它主要有一种药是血液制品,刚才讲的丙种球蛋白,这种一般就要住院来输。因为本身第一这个,我们非常,第一个这个药比较贵,第二这个药,它本身是血液制品,所以一定要做一些检查,注意孩子的用药安全,还有一个就是,这个药本身有一些,可能会发生过敏,所以这个要求一定要住院治疗。

刘莎:利于观察,也利于看看这个药对孩子到底适合不适合,这是我们说到的开始用药了。那如果要是说经过了及早的治疗,小儿川崎病这个症状会在多长时间全都消失? 杜忠东:实际上如果正规的治疗,如果用了丙球,通常我们都一次大剂量的丙球,比如用两克,直接就输到静脉里面,用了以后再加上阿司匹林,通常一般就是24小时之内,他的体温就会退烧的,然后这个孩子的精神马上就会见好,整个状况往往家长都比较高兴,也有个别的情况,我们统计,在北京差不多12.8%,就是13%的病人用了丙球以后,他的烧不会完全退,有的时候退烧以后,36小时又发烧了,这个情况就是叫,过去叫难治性川崎病,现在实际上就是,这种情况就是,一个我们要除外其他病的可能,因为我们在诊断川崎病的时候,主要根据症状来诊断的,它没有特异的方法,有的时候其他病也会有这些表现,医生一定要重视,要除外其他的病。

第二就是我们通常这种情况可以再用一次丙种球蛋白,就是再输一次丙种球蛋白。 刘莎:两次丙种球蛋白这种输液的治疗,那这样的一个治疗周期,构造住院治疗周期,通常都是多长时间?咱们是说治疗状况比较好的那些小患者,就是你说的绝大部分的小患者。 杜忠东:通常我们一般的,现在治疗,根据每个孩子的情况,一般就是在一周,最多可能在两周,一般的一周之内就应该能好的。 刘莎:那我感觉可能家长去探望小患者的时候,真是一天一个样,一天一个样,一天一天比一天好,是不是这种感受? 杜忠东:应该是吧。 刘莎:如果是小朋友经过这样的治疗以后,没有发现有冠状动脉瘤的产生,这时候是不是可以办出院手续了? 杜忠东:对,一般就是我们要求,过去适应期,我们要求一定要等到他的炎性指标,比如说血沉恢复正常,要到两周左右,现在相对来讲比较宽松了,一般就是退烧以后,我们把有些药,比如刚才讲是阿司匹林大量,给他减量以后,就可以让他出院,在家吃药,然后再来复查,所以这情况,一般最多到两周,一般一周左右就可以出院了。

刘莎:那这样的一些小患者出院以后,是不是就代表,他如果再复查没问题的话,他的川崎病就彻底地好了呢? 杜忠东:可以这么说,但是也可以不这么说,因为刚才说了它是一种炎症,尤其是血管的炎症,所以一般在急性炎症期是八周,所以应该是两个月之内,他都是急性炎症期,所以我们要求这个孩子一定要来复查,出院以后,一般我们要求两周可能来复查,两周是必须要做超声的,因为那个时候评估,解决两周的时候,我们要做一个超声,这个超声的价值非常大,主要是评估他这个孩子到底有没有冠状动脉损伤,那么还有就是估测这个孩子,将来的愈后,就是这个孩子将来能不能好,所以两周的时候一定要复查,有的时候,过去因为两周才出院,所以两周在医院就做了,除了这个以后,我们要求一般一个月还得要再来复查一下,过了一个月,还要到两个月,两个月是必须要复查的,这个不但我们国家,就是包括美国、日本,他要求是常规,是必须要来复查的,为什么?刚才讲,一个是两周,两个月,我们要重新复查,主要关系到这个孩子治疗的情况,通常,我们一般出院以后,阿司匹林还是要长期吃,我们一般把剂量都减得很...

如何治疗川崎病

治疗该病的主要目的是防止冠状动脉病变的发生;早期发现和治疗,就显得尤为重要。 为了早期发现冠状动脉病变的部位和大小,病儿通常需要作超声心动图、计算机断层扫描(CT)或核磁共振(MRI)检查,有时甚至需要作冠状动脉造影。川崎病的治疗并不复杂。早期可大剂量静脉滴注丙种球蛋白,同时口服阿司匹林、潘生丁等,待热退后减量;一般治疗两个月即可停药。如果已出现冠状动脉病变,则需用药至冠状动脉恢复正常为止。出现了冠状动脉瘤的病儿,由于部分人(尤其是巨大动脉瘤者)容易发生冠状动脉狭窄或阻塞性病变,引起心肌缺血、心肌梗死;当出现这些改变时,可无明显临床表现。因此,这类病儿每月都应进行心电图、动态心电图或心脏超声等检查,并在医生的观察指导下,进行连续性治疗,直至冠状动脉恢复正常。

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