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1.积极防治肝病.避免一切诱发肝性脑病的因素.严密观察肝病患者，及时发现肝性脑病的前驱期和昏迷前期的表现并进行适当治疗.2.注意护理 用冰帽降低颅内温度，保护脑细胞功能；深昏迷者，要保持呼吸道通畅，应作气管切开给氧；防治脑水肿；防止出血与休克.3.患者应禁食蛋白质，补充高糖，高维生素.有腹水者忌盐.昏迷不能进食者可经鼻胃管供食.纠正患者的负氮平衡，以用植物蛋白为最好.植物蛋白含蛋氨酸，芳香族氨基酸较少，含支链氨基酸较多，且能增加粪氮排泄.此外，植物蛋白含非吸收性纤维，被肠菌酵解产酸有利于氨的排除，且有利通便，故适用于肝性脑病患者.4.诱因明确且容易消除者（例如出血，缺钾等）的预后较好.肝功能较好，作过分流手术，由于进食高蛋白而引起的门体分流性脑病预后尚佳.有腹水.黄疽，出血倾向的患者提示肝功能很差，其预后也差.暴发性肝衰竭所致的肝性脑病预后最差....
肝性脑病预防注意什么？
积极防治肝病。肝病患者应避免诱发肝性脑病的一切因素。密切观察肝病患者，及时发现肝性脑病的前驱期和昏迷期的表现，并进行适当治疗。患有肝性脑病病人应该注意以下几方面
一、应该限制蛋白质摄入，并保证热能供给。Ⅲ~Ⅳ期患 者应禁止从胃肠道补充蛋白质，可鼻饲或静脉注射25% 的葡萄糖溶液。Ⅰ~ Ⅱ期患者日应限制蛋白质在2Og/d 之内，如病情好转，每3~5 天可增加10g 蛋白质，以逐渐增加患者对蛋白质的耐受性。待患者完全恢复后每天每千克体重可摄入0.8~1.0 蛋白质，以维基本的氮平衡。由于植物蛋白质（如豆制品）富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后还可降低结 肠的 pH 值，可以加速毒物排出和减少氨吸收。因此，肝性脑病患者应首选 植物蛋白。乳制品营养丰富，如病情稳定可适量摄入。
二、慎用镇静药巴比妥类、苯二氮卓类镇静药可激活GABA/BZ复合受体， 此外肝硬化患者由于肝功能减退，药物半衰期延长，因此， 使用这些药物会诱发或加重肝性脑病。如患者出现躁狂时，应禁用这些药物，试用异丙嗪、氯苯那敏 （扑尔敏 ）等抗组胺药。
三、纠正电解质和酸碱平衡紊乱肝硬化患者由于进食量少，利尿过度，大量排放腹水等造成低钾性碱中毒，诱发或加重肝性脑病。因此利尿药的剂量不宜过大，大量排放腹水时应静脉输人足量的白蛋白以维持有效血容量和防止电解质紊乱。肝性脑病患者应经常检测血清电解质、血气分析等，如有低血钾或碱中毒应及时纠正。
四、止血和清除肠道积血上消化道出血是肝性脑病的重要诱因。因此，食管静脉曲张破裂出血者应采取各项紧急措施进行止血，并输入血制品以补充血容量。清除肠道积血可采取以下措施：口服或鼻饲乳果糖、乳梨醇溶液或 25% 硫酸镁，用生理盐水或弱酸液（如醋酸）进行灌肠，将乳果糖稀释至33.3%进行灌肠。
五、其他如患者有缺氧应予吸氧 ，低血糖者可静脉注射高渗葡萄糖 ，如有感染应及时控制。 另外对肝性脑病病人要设专护，床上安床挡，躁动者用约束带，以保证病人的安全。备好抢救物品和药品。取舒适体位并定时变换，防止产生褥疮。做好口腔护理，保持呼吸道通畅，防治口腔、呼吸道、泌尿系感染。吸氧，必要时头置冰帽、降低颅内温度，减少脑细胞耗氧，保护细胞功能。保持大便通畅，减少肠道细菌产氨。建立静脉通路，及时合理用药。注意严格控制液体输入速度，防止稀释性低钾及低钠血症、心力衰竭、肺水肿以及脑水肿的发生。...
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