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选择性障碍的形成原因有三个方面：
1、过于追求完美过于追求完美会适得其反，有人凡事求完美，赋予所选事物太多意义，甚至有些强迫，无法轻易做抉择。凡是有选择恐惧症的人，都是极度追求完美的人，而且是极度苛刻的人——他们要求自己必须做一个单选，而且这唯一的选择必须是最大限度理想化的选择。
2、选错路形成心理创伤曾在重大事务上选择失误，比如选错专业、工作等，导致在人生某阶段举步维艰。一朝被蛇咬，十年怕井绳，这样的经历也会影响今后的选择习惯。
3、独立意识差，害怕担责任这是一群永远长不大的小孩，也是包办型父母教育出来的温室里的花朵。依赖性强，独立意识差，长大后往往不敢轻易做决定，简单粗暴型父母可能会教育出害怕承担责任的孩子。
什么是选择性自闭症
不知道是不是选择性缄默症。 如果是，资料如下： 【总述】 选择性缄默症是一个精神障碍，（Selective Mutism,SM）是以患儿在某些需要言语交流的场合（如学校，有陌生人或人多的环境等）持久地“拒绝”说话，而在其他场合言语正常为特征的一种临床综合征。患儿在家中往往能正常主动说话，但在学校“拒绝”同老师或同学说话。中国人性格较为内向，儿童在开始上幼儿园或小学时不说话，往往易被性格内向和害羞等理由而忽略，造成患儿不能及时发现和医治。多在3~5岁起病，女孩比较多见。患者在某些特定场合因为焦虑或极度害羞，即使能够说话也不敢开口说话。随着社会压力增加、社会矛盾增多、社会流动性加大、家庭问题和家庭矛盾增多，引发SM的因素增多，国内SM患儿不但存在，还有增多趋势。
[编辑本段]【英译】 Abstract:Selective mutism is a syndrome in which there is a consistent failure to speak in social situations where speech is expected, despite speaking in other situations. The problem is most common in the child who speaks actively and well at home but who refuses to speak in school. Debate surrounds the origins and causes of this disorder. This paper is a brief review of the literature on the etiology, prevalence, assessment and treatment perspectives from several theoretical orientations, including behavioral, family systems, and psychopharmacological1. Key words: selective mutism, mutism, anxiety disorders, speech and language disorders [编辑本段]【SM概念的提出】 1877年Kussmaul首先描述了一种以患儿有说话能力，但在一些情况下不能说话为特点的临床功能障碍，命名为Voluntaria，强调患者自发地不说话，1934年，Tramer将类似病例称为Elective Mutism，强调在某些场合患儿选择不说话，美国DSM-IV 改用Selective Mutism，意在表明患儿在“精心选择”的场合或情境拒绝说话，强调心理因素可能是SM的主要病因。
世界卫生组织疾病分类-10(ICD-10)将SM定义为具有正常或接近正常言语或语言能力的儿童，在某些特定场合明显由于情绪因素导致言语能力丧失，强调感情障碍是引起SM的重要病因基础。 [编辑本段]【流行病学】 SM是一种少见疾病，1994年美国心理学会推测的临床SM患儿不足儿童总数的1%, Kopp、Kamulainen、Bergman等对SM做了流行病学调查，发现其发病率在0.2%到2.0%之间，绝大多数患儿持续一年以上，一些研究显示女孩SM患者稍多于男孩，比例为2:1。我国文献中只有零星的个案报道或在综述文献中提到，尚无流行病学研究。由于我国人口基数大，SM虽比较少见，患儿绝对数也很大。 [编辑本段]【选择性缄默症的原因和表现】 选择性缄语，是指言语器官无器质性病变、智力正常、并已经获得了语言功能的儿童，在某些精神因素的影响下，表现出顽固的沉默不语现象。
此症被认为是小儿神经官能症的一种特殊形式，多在3~5岁时起病。儿童癔病、精神分裂症、儿童孤独症及智力低下等神经精神性疾病也可伴沉默不语症状，但不属此症。 [编辑本段]【SM的病因尚不清楚，病因学说有】 ·SM是一种心理障碍： 早期的SM个案研究将问题归咎于家庭因素或难以解决的内心冲突，如父母过渡保护，最近研究认为SM和忧虑症的密切相关。有专家甚至认为SM就是忧虑症的一种类型，SM应该被称为儿童社会恐怖症，SM患儿和成人社会恐怖症患者有很多共同特点。SM和忧虑症相关的另一个有力证据是抗焦虑药物对治疗SM有效。 ·SM是一种行为障碍： 行为学家认为SM是一系列被加强的消极的学习模式所造成的行为问题，是一种“以拒绝说话作为巧妙应对外界环境的惯常反应”。
也就是说，缄默状态是患儿处理与所处环境之间相互关系的一种行为表现。行为专家认为患儿的沉默行为是功能性的，主张不良的外界环境是这种状态持续存在的维持因素。因而患儿的这种缄默状态是一种适应行为，而不是病态行为。 ·SM与智力发育障碍有关： Kristensen等认为SM和智力发育障碍有关，与妊娠或分娩疾患相关，常合并咀嚼吞咽障碍、运动协调障碍及睡眠障碍。焦虑症状可能为认知困难引起，比如，工作记忆障碍容易导致焦虑症状。在完成超过认知能力的认知任务时，患儿个体工作记忆可利用的资源匮乏，焦虑随之加重，于是采取妥协方式（消极的，不说话）完成任务。然而SM患儿通常不存在认知能力低下，Katharina等的研究显示SM患儿和对照组儿童的认知功能没有明显的差异。
·SM与言语或语言障碍相关： 有研究发现SM患儿存在言语或语言障碍，Kolvin和Fundudis[研究证实SM患儿开始说话的时间明显晚于正常儿童，而且SM患儿组50%的患儿言语不成熟，而对照组只有9%。Wilkins 研究了24例SM患儿，尽管评估时只有8%的患儿有言语问题，但有25%的患儿是有言语延迟现象，21%的患儿言语不清晰。在欧洲，对100例SM患儿的大规模研究中，至少38%患儿存在言语或语言表达障碍。移民儿童中SM发生率高，也印证了语言障碍与SM有关。频繁搬家或转换学校，可以诱发SM，因此SM不应仅仅是一个语言问...
哪些人最容易患上选择障碍症
自闭的儿童最易患上这类症状。
选择性障碍症，又被称为选择性缄默症。（英语：Selective mutism）是一种社交焦虑症，患者有正常说话的能力，但在特定情境下就是说不出口。
《精神疾病诊断与统计手册》把选择性缄默症描述为儿童的罕见心理失调。患有这症的儿童和成人能正常说话和理解语言，但在某些他们需要说话的社交场合却无法说话。他们其他行为和学习能力都正常，尽管他们会显得非常退缩，不愿意参与团体活动。这就像是极端的害羞，但是症状的保持和程度，显然与害羞相异。譬如一个小孩在学校里完全静默，在家中却能自由说话，不过如有陌生人在场可能又令小孩静默。
选择性缄默症并不视为沟通障碍，因为大部份儿童患者会以面部表情和手势等沟通。有时候选择性缄默症是广泛性发展障碍或精神障碍的症状。
选择性缄默症常会误诊为自闭症或亚斯伯格综合症，尤其若在心理学家面前表现得特别退缩。很不幸的，这可能令治疗方法错误。
选择性缄默症的通常特征有：
在某些期望说话的特定社交场合（例如在学校），持续无法说话，即使在其他场合能够说话。
这状况影响学习或工作表现，人际沟通。
这状况已持续超过一个月（不仅限于上学第一个月）。
不说话的原因不是对社交场合中的语言不了解或不习惯使用。
这状况不适合以某些沟通障碍解释（例如口吃），也不仅于广泛性发展障碍、精神分裂或其他精神障碍的时候发生。
以前的英文病名elective mutism，显出对此症的误解普遍，甚至心理学家也不例外：误以为患者自己决定在某些场合缄默，但实际上是他们的极度焦虑迫使他们缄默，即使想说话，也不能发出任何声音。为了表示其非自愿性，在1994年英文名从带有自愿含义的旧名，改为中性的selective mutism。
此症的发生比例仍不清楚。由于公众极大部份不知道此症，很多个案没被发现。以有纪录的个案统计，发病率为1比1000。但在《美国儿童及青年精神病学院杂志》（The Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry）一份2002年的研究中，这比例提高至7比1000。
目前还没有找到任何病因，但有证据显示有遗传因素，女性比男性患者较多。患者焦虑时通常有以下表现，或会被误为无礼：
1、觉得难以保持眼神接触。
2、常常不笑，表情空白。
3、举止僵硬不自然。
4、对通常有需要说话的场合，感到特别难以应付。例如学校点名，打招呼，多谢，道别。
5、比别人更易忧虑。
6、对噪音和人群更敏感。
7、感到难以谈论自己和表达感受。
8、而正面地，很多患者呈现出：
9、智力和认知高于常人，好奇。
10、对他人的想法和感受敏感。
11、有很好的集中力。
12、善于辨别是非，有正义感。
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